Артрит у пожилых людей

Боль в суставах — широко распространенная проблема, которая в большинстве случаев возникает в результате артрита. Это заболевание может развиваться в любом возрасте, однако наиболее часто оно диагностируется у людей старше 50–55 лет, причем женщины более подвержены болезни, чем мужчины.

Содержание

• Определение и особенности заболевания
• Классификация
• Причины развития артрита
• Виды и симптомы артрита
• Осложнения
• Особенности диагностики
• Лечение
• Прогноз
• Профилактика артрита у пожилых людей
• Преимущества пансионатов для пожилых людей «Доверие»

Определение и особенности заболевания

Артрит — это заболевание, при котором происходит воспаление суставов. Сустав представляет собой подвижное соединение нескольких костей, разделенных щелью. Он покрыт синовиальной оболочкой, обеспечивающей увлажнение и защиту суставных поверхностей, которые, в свою очередь, покрыты хрящами. Такая анатомическая структура позволяет костям свободно двигаться без стирания. При артрите происходит воспаление синовиальной оболочки. Оно вызывает отечность, покраснение и болевой синдром в пораженной зоне. Подвижность сустава значительно ухудшается. Степень выраженности симптоматики может быть различной: наблюдаются как слабые проявления воспаления, так и сильный болевой синдром.

Без своевременного лечения воспалительный процесс увеличивается. Происходит эрозия и разрушение суставных поверхностей костей. Как правило, артрит затрагивает суставы стоп и кистей, а также локтевые и коленные суставы, однако возможно распространение воспаления и в другие области.

Классификация

В зависимости от провоцирующих факторов различают следующие типы артрита:

• остеоартрит (остеартроз) — наиболее часто диагностируемое заболевание, которое возникает в результате изнашивания суставов;
• ревматоидный артрит — иммуновоспалительное поражение суставов пока не установленной этиологии;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — представляет собой хроническое неинфекционное воспаление суставов позвоночника;
• инфекционный артрит — возникает вследствие инфицирования суставных структур бактериями, вирусами или грибками;
• реактивный артрит — представляет собой острый воспалительный процесс, возникающий в большинстве случаев как реакция на перенесенную мочеполовую или желудочно-кишечную инфекцию;
• псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание, которое возникает у людей, страдающих псориазом;
• подагрический артрит — поражение суставов, в основном голеностопных и коленных, при котором в самих суставах и в окружающей их области скапливаются кристаллы мочевой кислоты;
• травматический артрит — развивается на фоне травмы (перелом или ушиб конечности).

У пожилых людей наиболее часто диагностируется остеоартрит, ревматоидный артрит, инфекционный артрит и подагра.

По особенностям течения заболевания различают острую и хроническую форму артрита. В первом случае наблюдается быстрое прогрессирование воспалительного процесса. Поражение сопровождается сильным болевым синдромом, отеком и ухудшением подвижности суставов. Хроническая форма характеризуется медленным развитием. Такое заболевание может протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии.

По степени поражения суставных структур различается:

• моноартрит (поражает 1 сустав);
• олигоартрит (поражает 2-3 сустава);
• полиартрит (воспаление 4 и более суставов).

При моноартрите воспаление, как правило, вызывается травмой у молодых и остеоартритом у пожилых людей. Олигоартрит чаще всего проявляется при ревматических болезнях, инфекциях и метаболических нарушениях.

Причины развития артрита

В перечень наиболее распространенных причин и факторов риска развития заболевания входят:

• Возраст от 50 лет. С течением времени происходит изнашивание суставных структур. Повышается хрупкость хрящей, а процесс восстановления длится дольше.
• Травматические поражения. Ушибы, переломы, вывихи могут стать причиной деформации суставов. В результате может наблюдаться смещение костей и хрящей, что в конечном итоге приводит к развитию воспалительного процесса и ограничению подвижности сустава.
• Инфекционные заболевания. При отсутствии своевременного лечения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций опасные микроорганизмы могут попадать в сустав и синовиальную оболочку и спровоцировать развитие воспалительного процесса.
• Аутоиммунные патологии. Артрит может развиваться из-за сбоев в работе иммунной системы. Они, в свою очередь, могут возникать на фоне ряда заболеваний, негативного воздействия внешних факторов и т. д.
• Наследственная предрасположенность. Этот фактор играет значимую роль в развитии подагрического, ревматоидного и других форм артрита.

К предрасполагающим факторам развития артрита относятся:

• Избыточный вес. При большой массе тела возрастает нагрузка на суставы. Это особенно актуально для нижних конечностей. Вследствие постоянной нагрузки происходит изнашивание суставных структур и может развиваться воспалительный процесс.
• Особенности профессиональной деятельности. Развитию артрита тазобедренного, локтевого, коленного суставов может способствовать тяжелый физический труд, а также необходимость проводить на ногах большую часть рабочего дня. Повышенному риску подвержены работники строительной и сельскохозяйственной сферы, шахтеры, официанты.
• Занятия спортом на профессиональном уровне. Профессиональные спортсмены подвержены повышенному риску возникновения остеоартрита. Травмирование конечностей во время тренировок и постоянная высокая нагрузка на суставы может также приводить к их изнашиванию и разрушению. При этом важно учитывать, что регулярная умеренная физическая активность (например, плавание) способствует укреплению суставных структур и помогает снизить вероятность развития артрита.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты (например, диуретики) способствуют повышению концентрации мочевой кислоты в крови. При продолжительном приеме это может провоцировать развитие подагрического артрита.
• Курение. Постоянное воздействие никотина на организм может провоцировать развитие ревматоидного артрита.
• Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих пурины (соединения, которые превращаются в мочевую кислоту), может провоцировать развитие подагрического артрита. В нормальном количестве мочевая кислота выводится из организма естественным образом. Однако если ее скапливается слишком много, почки перестают справляться с ее своевременным выведением. Пурины содержатся в бобовых, красном мясе, грибах, субпродуктах, некоторых овощах. Алкогольные напитки ухудшают процесс выведения почками мочевой кислоты из организма.

У пожилых людей основной причиной развития артрита являются дегенеративные изменения тканей и возрастная изношенность суставов. Развитию болезни также может способствовать замедление и нарушение метаболизма, несбалансированное питание, приводящее к недостатку необходимых витаминов и минералов. Заболевание могут спровоцировать инфекционные болезни, течение которых человек перенес на ногах. Среди других частых причин развития артрита у пожилых людей можно выделить стрессы, переохлаждение, травмы.

Виды и симптомы артрита

Ключевой симптом, указывающий на развитие артрита, — появление боли в суставе. Кроме того, возможно появление отечности и гиперемии в области воспаления. Из-за болевого синдрома подвижность сустава снижается.

Рассмотрим симптомы наиболее часто встречающихся у пожилых людей видов артрита:

Остеоартрит. Заболевание развивается постепенно. Вначале в суставе появляется ноющая боль, которая усиливается по мере увеличения нагрузки на конечность и снижается при расслаблении.

Основными симптомами остеоартрита являются:

• снижение подвижности сустава;
• сильная чувствительность при надавливании на кожу в области воспаления;
• появление щелчков и хруста при движении сустава.

Ревматоидный артрит. При этой форме заболевания происходит так называемое симметричное поражение суставов. Как правило, воспалительный процесс начинается с кистей и стоп. Среди основных симптомов выделяют:

• пульсирующую боль в области воспаления, которая не исчезает при расслаблении сустава;
• ощущение скованности конечности;
• покраснение и отечность в области развития воспалительного процесса;
• ухудшение аппетита и общая слабость.

Симптомы могут на время пропадать, а потом возникать снова.

Инфекционный артрит. Как правило, воспалительный процесс развивается быстро: за несколько часов или дней. В области пораженного сустава возникает сильная отечность и боль. Кожа вокруг приобретает красноватый оттенок. При инфекционном артрите чаще может появляться:

• лихорадка;
• высыпания на слизистых, конечностях и других частях тела;
• мигрирующая боль в мелких суставах рук, запястий, локтей и коленей.

Подагрический артрит. Диагностируется в основном у мужчин старше 60 лет. На первых стадиях болезнь проходит бессимптомно и может быть диагностирована только при лабораторных исследованиях (увеличение уровня мочевой кислоты в крови). Основные симптомы:

• Болезненность и опухание суставов. Чаще всего подагра начинается в суставах пальцев ног
• Деформация пораженных суставов
• Появление подкожных уплотнений

Травматический артрит. Симптоматика травматического артрита, как правило, появляется на фоне перенесенной травмы конечности. Сустав в зоне травматизации начинает болеть и опухать. При движении появляется характерный хруст. Своевременное лечение поможет минимизировать неприятные симптомы.

Осложнения

Без грамотно подобранной своевременной терапии артрит может привести к постоянным болевым ощущениям в зоне воспаления и ограничению подвижности. В запущенной степени может наблюдаться деформация и разрушение сустава, что часто приводит к инвалидности. Осложнением инфекционного артрита могут стать гнойные воспаления и сепсис.

Особенности диагностики

Если человек испытывает боль в суставе и отмечает общее ухудшение состояния, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В первую очередь, следует записаться к терапевту. При подозрении на артрит он направит на консультацию к ревматологу или хирургу.

Для уточнения диагноза врач проводит первичный осмотр и выясняет, какие факторы могли способствовать развитию воспаления (травмы, интенсивные нагрузки и т. д.). В ходе визуальной оценки пораженной области чаще всего заметна припухлость и краснота, а при пальпации выявляется болезненность сустава.

После первичного приема доктор направляет человека на анализы. Установить диагноз позволяют следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови. Если речь идет о хроническом артрите, чаще всего наблюдается увеличение СОЭ. Заболевание, спровоцированное бактериальной инфекцией, сопровождается повышением числа лейкоцитов.
• Анализ крови на мочевую кислоту. Назначается при подозрении на подагрический артрит. При превышении нормальных показателей назначается дополнительное исследование суставной (синовиальной) жидкости. Он позволяет выявить кристаллы мочевой кислоты.
• Иммунологические исследования. Назначаются при подозрении на ревматоидный и инфекционный артрит. В процессе диагностики устанавливается концентрация в крови специфических аутоиммунных антител — маркеров воспаления суставов. В случае необходимости дополнительно может быть назначен анализ на наличие специфических антител — маркеров системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.

Наряду с лабораторными используются инструментальные диагностические методы. Рентгенография и компьютерная томография помогают оценить общее состояние суставных структур и выявить деформационные процессы. Рентгенограмма и томограмма показывают эрозированные участки, остеофиты и области разрежения костной ткани. Результаты исследования дают возможность сделать вывод о причине появления болевого синдрома.

Для оценки интенсивности воспалительного процесса и состояния суставной жидкости чаще всего назначается УЗИ. По его результатам доктор может сделать вывод о выраженности проблемы и установить наличие повреждений мягких тканей.

Лечение

Консервативное лечение

Минимизировать болевые ощущение в суставах помогают нестероидные противовспалительные средства. Терапия подбирается с учетом причины развития заболевания и степени поражения сустава. Так, например, при подагрическом артрите назначаются препараты, которые способствуют снижению концентрации мочевой кислоты в крови. При травматической форме показана противовоспалительная терапия и временная иммобилизация сустава. Улучшить общее состояние и вернуть суставу подвижность позволяют физиотерапевтические процедуры. При аутоиммунных формах заболевания могут быть назначены антиревматические препараты, которые способствуют замедлению развития болезни. С целью уменьшения воспалительного процесса и улучшения подвижности суставных структур может быть рекомендована гормональная терапия. При инфекционном артрите назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.

В качестве поддерживающей терапии дополнительно могут быть назначены бандажи, фиксирующие конечность, ортопедические стельки и другие специальные приспособления. После купирования воспалительного процесса рекомендованы аэробные физические нагрузки с целью укрепления опорно-двигательной системы.

Обычно для лечения артрита у пожилых людей применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют воспалительные процессы в суставах, снимают боль и снижают повышенную температуру тела. При лечении артрита у пожилых основной упор делается на применение противовоспалительных кремов и мазей, а таблетки используются реже и в сниженной дозировке.

Также в лечении артрита важную роль играют глюкокортикостероиды. Такие препараты помогают увеличить чувствительность миокарда и повышают уровень глюкозы в крови. Однако при лечении пациентов преклонного возраста нужно учитывать большое количество побочных эффектов от этих препаратов.

Для снятия мышечного спазма могут быть назначены миорелаксанты.

Хирургическое лечение

При значительном повреждении суставов и отсутствии эффекта от медикаментозного лечения доктор может порекомендовать операцию. В результате хирургического вмешательства возможно восстановить подвижность конечности и полностью купировать болевой синдром.

В зависимости от степени тяжести и осложнений артрита, могут быть проведены:

• синовэктомия — удаление пораженной синовиальной оболочки сустава;
• артродез — сращение суставов, в результате чего они обездвиживаются с целью уменьшения боли;
• эндопротезирование — замена сустава на протез.

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания. Остеоартрит, как правило, поддается контролю и при выполнении медицинских рекомендаций может не влиять на повседневную жизнь. Инфекционный артрит вылечивается полностью. Ревматоидная и подагрическая формы являются хроническими. Без своевременной терапии они могут привести к потере подвижности сутава.

Профилактика артрита у пожилых людей

Облегчение симптомов артрита и профилактика заболевания в пожилом возрасте предполагает регулярное выполнение физических упражнений и выбор здорового питания. Зарядка необходима для укрепления организма и поддержания веса в пределах возрастной нормы. Предпочтительно, чтобы комплекс упражнений подобрал врач. Существует специальная суставная гимнастика для пожилых людей, страдающих от артрита.

При сильных регулярных болях рекомендуются грязевые ванны. Эта процедура положительно влияет на улучшение подвижности суставов, гарантирует уменьшение боли и устранение спазмов.

Лечебный массаж улучшает кровообращение, повышает подвижность суставов и имеет общее релаксирующее действие.

Соблюдение диеты и регулярная физическая активность обеспечат хорошее здоровье. Эти два ключевых фактора необходимы не только для профилактики артрита, но и многих других заболеваний. Также важно регулярно проходить диспансеризацию, чтобы при развитии заболевания выявить его на начальных стадиях.

Подробные рекомендации по профилактике болезни суставов у пожилых людей представлены здесь.

Преимущества пансионатов для пожилых людей «Доверие»

Пожилому человеку с артритом необходим постоянный уход, так как это заболевание значительно ограничивает двигательную активность. Ежедневную помощь в выполнении повседневных дел, соблюдении приема лекарств и личной гигиены непросто обеспечить, если все члены семьи работают или проживают в другом месте. В частных пансионатах сети «Доверие» созданы все условия для комфортного и безопасного проживания пожилых людей, страдающих артритом. Сотрудники имеют большой практический опыт заботы о постояльцах с таким диагнозом. Они помогают подопечным поддерживать гигиену тела, следят за своевременным приемом лекарств и сопровождают их на прогулки. В наших пансионатах с медицинским уходом за пожилыми разработаны специальные программы по уходу и график медицинского наблюдения.

Всем гостям пансионатов «Доверие» предоставляется:

• сбалансированное пятиразовое питание;
• уютная комната;
• ежедневные прогулки;
• разнообразный досуг.

Пансионаты «Доверие» оснащены системами видеонаблюдения по всей территории и пожарными сигнализациями.

Забота, внимание и индивидуальный подход позволяют нам добиваться высокой эффективности в улучшении здоровья, психологического и эмоционального состояния пожилых людей.

Узнайте подробнее об условиях проживания в наших пансионатах на сайте или по телефону +7 (499) 647 93 82.