С ростом продолжительности жизни и доли количества людей преклонного возраста неуклонно увеличивается численность больных сахарным диабетом 2 типа. По данным Международной федерации диабета (IDF) около 95% всех больных диабетом страдают от диабета 2 типа, который раньше называли инсулиннезависимым или диабетом взрослых. Он особенно характерен для людей пожилого возраста и возникает в результате неэффективного использования организмом инсулина, чаще всего на фоне избыточной массы тела и отсутствия физической активности. В России количество больных диабетом 2 типа уже почти достигло 5 млн человек, причем процент заболеваемости заметно выше в старших возрастных группах.
Причины развития диабета в пожилом возрасте
Согласно медицинским исследованиям, развитие диабета 2 типа зависит как от генетической предрасположенности, так и от модифицируемых факторов. Кроме того, после 50-60 лет наблюдается снижение толерантности к глюкозе. Этот процесс происходит вследствие уменьшения чувствительности тканей к инсулину и снижения секреции инсулина у пожилых людей. Картина осложняется тем, что в старшем возрасте у многих есть хронические болезни сердечно-сосудистой системы, суставов, легких, которые приводят к ограничению физической активности – гиподинамии, ожирению и снижению мышечной массы. А уменьшение мышечной массы ведет к снижению поглощения инсулина мышцами. Рацион людей преклонного возраста часто состоит из быстрых углеводов, сахара и насыщенных жиров – их легче жевать, быстрее готовить и стоят такие продукты дешевле. Нездоровая диета ведет к повышению уровня сахара в крови и увеличивает риск развития диабета.
Нарушения метаболизма глюкозы связаны со старением организма, но не являются неизбежными. Сахарный диабет 2 типа у пожилых людей чаще всего становится результатом образа жизни, привычек и сопутствующих болезней.
Симптомы диабета у пожилых людей
Симптомы диабета 2 типа в пожилом возрасте могут быть похожи на симптомы диабета 1 типа – жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, потеря массы тела, но часто они менее выражены. Пожилые люди больше жалуются на утомляемость, головокружение, слабость, ослабление внимания и памяти. Лабораторные анализы также не всегда показывают наличие диабета из-за особенностей углеводного обмена в пожилом возрасте. В результате болезнь часто выявляется через несколько лет после возникновения, когда уже появляются осложнения. Нередко у пожилых людей диабет диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые болезни, поражения сосудов ног, поражения сосудов глаз, нейропатия, почечная недостаточность.
Профилактика диабета
Комплексные меры по поддержанию здорового образа жизни и отказ от вредных привычек могут существенно снизить риск развития диабета 2 типа и отсрочить его возникновение даже в пожилом возрасте.
- Соблюдение диеты. Пересмотр режима питания – основное условие профилактики диабета. Необходимо отказаться от быстрых углеводов, сахара и насыщенных жиров. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, рыба, орехи. Диетологи рекомендуют дробное питание и минимальную термическую обработку пищи.
- Физическая активность. Регулярные физические упражнения позволяют повысить восприимчивость клеток к инсулину и снизить содержание сахара в крови. Пожилым людям рекомендуется уделять посильной физической активности по 30 – 60 минут в день. Но эффект сохраняется только при условии постоянных тренировок, поэтому нужно выбрать занятие, которое приносит удовольствие, и заниматься каждый день.
- Поддержание здоровой массы тела. По наблюдениям медиков, диабетом страдают преимущественно люди с избыточной массой тела. В пожилом возрасте не рекомендованы радикальные диеты и резкое похудение. Низкоуглеводная диета и постоянные физические нагрузки дадут постепенное снижение веса, а каждый потерянный килограмм ведет к снижению риска развития диабета.
- Отказ от курения. Последние исследования доказывают, что курение вызывает развитие диабета у предрасположенных к нему людей. Курение также повышает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и усугубляет тяжесть их течения.
- Питьевой режим. Для профилактики диабета следует полностью отказаться от газированных сладких напитков и фруктовых соков и пить простую воду. Вода не только утоляет жажду, но и снижает уровень сахара в крови и повышает чувствительность к инсулину.
- Контроль стресса. Стресс провоцирует выброс в организме гормонов стресса, адреналина и кортизола, которые повышают частоту пульса, артериальное давление и уровень глюкозы в крови. При длительном стрессе содержание сахара в крови будет постоянно повышенным, что является триггером развития диабета. Часто стресс провоцирует переедание и набор веса, что также повышает риск диабета. Пожилым людям следует освоить методики, позволяющие снизить уровень стресса – медитации, йога, дыхательные упражнения и техники релаксации.
