Что такое тремор

Тремор представляет собой двигательное нарушение, проявляющееся в непроизвольном колебании частей тела, которые возникают по причине сокращения и расслабления мышц. Как правило, патология распространяется на руки, голову, туловище, голосовые связки и ноги (в основном стопы). Сильный тремор мешает физической активности человека, негативно влияет на его профессиональную и социальную жизнь.

Содержание

Основные особенности заболевания
Классификация
Почему появляется тремор?
Особенности диагностики
Лечение тремора
Преимущества пансионатов для пожилых людей «Доверие»

Основные особенности заболевания

Несмотря на то, что тремор может проявиться в любом возрасте, наиболее часто тремор наблюдается у людей старше 65 лет. Как уже упоминалось выше, ритмичное дрожание чаще всего затрагивает голову, руки и стопы. В ряде случаев процесс может распространяться на язык и подбородок, что негативно отражается на жевательной и речевой функции человека.

Сам по себе тремор не несет опасности для жизни. Однако непроизвольные движения осложняют повседневную деятельность. Например, при дрожании рук появляются трудности с письмом, приготовлением еды, одеванием и другой работой, в которой задействована мелкая моторика. Кроме того, у человека появляется психологический дискомфорт и, как следствие, ограничения в социальной активности.

Классификация

Различают несколько разновидностей тремора. По происхождению дрожание может быть первичным или вторичным (возникающим как симптом развития основной болезни).

В зависимости от патогенетических особенностей тремор может быть:

Физиологическим. Появляется у здоровых людей и характеризуется сравнительно небольшой интенсивностью дрожания (он визуально почти незаметен). Такой тремор считается вариантом нормы и естественным способом моторного контроля. Он может увеличиваться под воздействием внешних раздражителей, но часто полностью проходит при устранении первопричины
Патологическим. Возникает как симптом нарушений в центральных или периферических отделах нервной системы. Распространенными разновидностями этого типа являются паркинсонический, мозжечковый. Кроме того, выделяют дистонический, невропатический, ортостатический и другие типы тремора.
Эссенциальным. Он не связан с другими заболеваниями, не влияет на здоровье и когнитивные способности, но, усиливаясь с возрастом, может снизить качество жизни.

С точки зрения клинико-морфологических особенностей, различают:

медленный и быстрый тремор;
низкоамплитудный и высокоамплитудный тремор;
прерывистый и постоянный тремор.

По условиям проявления различают тремор покоя и действия. Тремор покоя возникает в мышцах, находящихся в состоянии относительного покоя. Тремор действия имеет следующие виды:

Постуральный (статический). Частой причиной его появления является статичное положение отдельных частей тела (головы, рук и т. д.). Одним из его подтипов считается позиционный тремор, который появляется при принятии определенных поз.
Кинетический. Связан с двигательной активностью. Тремор этого типа возникает при различных движениях, носящих целенаправленный характер. Дрожание может увеличиваться при достижении цели.
Кинезиоспецифический. Появляется при выполнении определенных специфический действий. Одним из примеров считается писчий тремор.
Изометрический. Появляется при изометрическом напряжении мускулатуры, а также при значительном сокращении без движения. Например, тремор может возникать при сжатии ладони в кулак, попытке удержать в руке тяжелую вещь и т. д.

В зависимости от локализации патологии выделяют:

Фокальный тремор. Он распространяется только на одну анатомическую область (например, кисть руки, голова, подбородок).
Сегментарный тремор. Наряду с основной зоной захватывает также смежные области тела. Если все они находятся с одной стороны тела, диагностируют гемитремор. Если же подергивания присутствуют в разных частях тела, это свидетельствует о генерализованном треморе.

Для постановки точного диагноза важно учитывать время первого появления симптомов болезни, клиническую картину и анамнез.

Причины тремора разных частей тела

Причины появления тремора рук

Кисти рук в наибольшей степени подвергаются дрожанию. Физиологический тремор рук чаще всего возникает при мышечном перенапряжении, переохлаждении, стрессе, хронической усталости и алкогольной интоксикации.

Причины патологического тремора рук:

болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз;
эндокринологические патологии: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет нарушение обменных процессов, вызванных болезнью Вильсона-Коновалова (дрожательная, дрожательно-ригидная формы), Галлервордена-Шпатца;
новообразования и опухоли большого размера;
поражения сосудов головного мозга: ишемические и геморрагические инсульты;
инфекционные заболевания: нейросифилис, эпидемический энцефалит;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
патологии, вызванные наследственным фактором;
полинейропатии различного генеза;
абстинентный синдром, возникающий на фоне прекращения употребления алкогольных напитков, наркотических веществ, некоторых медикаментов (опиоидов, бензодиазепинов);
интоксикация, вызванная попаданием в организм солей тяжелых металлов (ртути, мышьяка, свинца), угарного газа, сероуглерода.

Также тремор может проявляться как побочный эффект в результате приема ряда лекарственных препаратов (антидепрессанты, нейролептики).

Основные причины тремора рук у пожилых людей

Физиологический тремор у пожилых людей чаще всего возникает в результате сильного эмоционального стресса, переутомления, тяжелых физических нагрузок, алкогольной интоксикации, гипотермии, приема ряда лекарственных препаратов. Такая реакция организма может проявиться в любом возрасте, но у пожилых людей она возникает чаще и более ярко. Физиологический тремор обычно проходит после устранения его причины – пожилому человеку нужно успокоиться и перестать волноваться, отдохнуть после напряженной физической работы, согреться после переохлаждения, сменить дозу лекарства или поменять его не другое, не вызывающее тремора.

Патологический тремор может являться симптомом тяжелой болезни. По свидетельствам медиков, в пожилом возрасте патологический тремор чаще всего бывает симптомом следующих заболеваний:

болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз;
эндокринные расстройства – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
почечная и печеночная недостаточность;
онкология;
сосудистые нарушения и микроинсульты

Эссенциальный тремор вызывается генетической предрасположенностью. Он может проявиться в любом возрасте, и его часто ошибочно принимают за симптом болезни Паркинсона.

Подробнее о треморе рук у пожилых людей можно узнать здесь

Причины появления тремора головы

Ритмичные подрагивания головой, как правило, являются частью картины смешанного дрожания, когда подобные действия распространяются на несколько участков тела. Среди наиболее распространенных причин появления тремора головы можно выделить следующие:

болезнь Паркинсона;
цервикальная мышечная дистония (нарушение тонуса мышц шеи);
рассеянный склероз;
паранеопластические синдромы (обусловлены злокачественными новообразованиями);
метаболические энцефалопатии;
наследственные заболевания нейродегенеративного или демиелинизирующего характера.

Тремор головы может появляться при заболеваниях шейного отдела позвоночника, что вызвано нарушением кровообращения, компрессией спинномозговых нервов.

Основные причины тремора головы у пожилых людей

При достижении человеком возраста 65 лет риск возникновения тремора головы возрастает в 2-3 раза. Причины его следующие:

остеохондроз и возникающие из-за него нарушение кровообращения и ущемление нервных окончаний;
Болезнь Паркинсона;
последствия перенесенного инсульта;
травмы головы в анамнезе;
нарушения в работе эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников);
дегенеративные заболевания головного мозга;
побочные действия лекарственных препаратов

Причины появления тремора подбородка

Чаще всего тремор подбородка является ранним симптомом болезни Паркинсона. Он также может быть вариантом эссенциального тремора, а у новорожденных детей быть симптомом повышенного внутричерепного давления и ДЦП.

Диагностика тремора

При повторяющемся и не проходящем треморе необходимо обратиться к врачу-неврологу. Чтобы точно установить диагноз, доктору необходимо выяснить жалобы пациента, собрать анамнез и провести неврологический осмотр. Для определения интенсивности дрожания используется шкала клинической оценки тремора.

Точно установить диагноз позволяют:

Лабораторная диагностика. Некоторые провоцирующие тремор факторы могут быть установлены по результатам биохимического анализа крови с определением тиреотропных гормонов, глюкозы, кальция, почечных проб и других показателей. При проведении токсикологических тестов удается точно установить количество отравляющих веществ в организме.
КТ и МРТ. Исследование проводится при внезапном появлении и быстром прогрессировании патологии, а также при сочетании тремора с другими проблемами неврологического характера. КТ и МРТ головного мозга позволяет выявить опухоли, атрофические, ишемические очаги в мозге и атрофию мозжечка.
Компьютерная стабилография. Для определения особенностей и характеристик постурального тремора применяется стабилоанализатор (стабилометрическая платформа) с биологической обратной связью. В процессе обследования изучаются опорные реакции, которые возникают в том числе при выполнении статических и динамических тестов.
Треморометрия. Исследование предполагает процесс регистрации непроизвольных дрожаний посредством компьютерного полиграфа, который определяет частоту и амплитуду движений. Запись треморограммы осуществляется при помощи тензо-, пьезо-, акселерометрических методов.
Электронейромиография. Исследование позволяет косвенно оценить параметры тремора по интенсивности напряжения и расслабления мышц. С помощью электронейромиографии можно дифференцировать тремор от других двигательных патологий и установить некоторые стимулирующие факторы.

Диагностировать церебральную сосудистую патологию позволяет транскраниальная УЗДГ и ангиография. Смещение срединных структур и состояние желудочковой системы можно увидеть на эхоэнцефалограмме. Наследственный характер ряда патологий возможно подтвердить при помощи молекулярно-генетических тестов.

Точная постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины, результатов проведенного неврологического осмотра, а также данных инструментальных обследований.

Лечение тремора

Консервативная терапия

Методика лечения тремора зависит от причины его возникновения, которая выявляется в результате диагностики. При физиологическом треморе основная задача заключается в устранении причин, вызывающих тремор, и соблюдении методов профилактики.

В случае, если у человека диагностирован вторичный тремор, разрабатывается программа лечения основного заболевания.

К основным терапевтическим методам относятся:

Оптимизация образа жизни. Человеку рекомендуется минимизировать факторы , которые могут увеличить интенсивность тремора, например, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций. На начальной стадии развития патологии следует постараться овладеть адаптивными методами — использовать ручки и столовые приборы с удобными толстыми рукоятками, неострые ножи и т. д.
Физические методы коррекции. Один из наиболее распространенных способов — использование специальных ортезов, которые ограничивают подвижность кисти в области лучезапястного сустава. Улучшить состояние помогает ЛФК и эрготерапия, совместно с массажем, рефлексотерапией и бальнеотерапией.
Фармакотерапия. Для лечения основной болезни и уменьшения проявления тремора используются лекарственные средства различных групп. В зависимости от поставленного диагноза, могут быть назначены антиконвульсанты, противопаркинсонические препараты, бета-блокаторы. Если тремор головы носит сильно выраженный характер, человеку могут быть прописаны инъекции ботулотоксина А.

Хирургическое лечение

Вопрос о необходимости оперативного вмешательства рассматривается в том случае, если консервативная терапия не приносит желаемых результатов. При осложненных формах тремора, приводящих к инвалидизации человека, может быть проведена имплантация электродов в таламус с последующей глубокой стимуляцией мозга высокочастотными электрическими импульсами.

Преимущества пансионатов для пожилых людей «Доверие»

Пожилым людям, у которых присутствует тремор, требуется постоянное наблюдение и поддержка со стороны родных. Им необходимо вовремя принимать прописанные врачом препараты, делать ЛФК, массаж, соблюдать режим дня, выходить на прогулки. Организовать необходимый уход и помощь в домашних условиях бывает непросто.

В пансионатах сети «Доверие» созданы все условия для проживания пожилых людей с тремором. Здесь пожилой человек получит качественный уход в атмосфере, близкой к домашней. Каждый день проводится контроль состояния здоровья и жизненно важных показателей у каждого проживающего. Сотрудники помогают подопечным поддерживать гигиену тела и следят за своевременным приемом лекарств. Регулярные занятия на развитие мелкой моторики рук, ЛФК, ежедневные прогулки на свежем воздухе в сопровождении опытных сиделок помогут уменьшить проявления тремора.

Всем гостям пансионатов «Доверие» предоставляется:

сбалансированное пятиразовое питание;
круглосуточный уход и медицинское наблюдение;
уютная комната;
ежедневные прогулки;
разнообразный досуг.

Пансионаты «Доверие» оснащены системами видеонаблюдения по всей территории и пожарными сигнализациями.

Забота, внимание и индивидуальный подход позволяют нам добиваться высокой эффективности в улучшении здоровья, психологического и эмоционального состояния пожилых людей.

Все интересующие вопросы об условиях проживания можно задать по телефону +7 (499) 647 93 82.