Рассеянный склероз (РС) — это аутоиммунное неизлечимое заболевание центральной нервной системы, которое чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет. На первых этапах заболевания у большинства пациентов симптомы болезни проявляются только в периоды обострений, а во время ремиссии человек полностью восстанавливается. С возрастом обострения случаются все чаще, прогрессирование болезни приводит к потере трудоспособности и самостоятельности. Пожилые люди с РС полностью зависят от посторонней помощи в выполнении ежедневных бытовых задач и нуждаются в круглосуточном уходе.
Причины и симптомы заболевания
Рассеянный склероз — это хроническое воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, при котором происходит поражение нервных клеток головного и спинного мозга. Болезнь чаще всего имеет многофазное течение, с периодами обострений и ремиссии.
Рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием, т.е. иммунная система хозяина атакует клетки собственного организма, в данном случае нервные. Болезнь может вызывать ряд симптомов и комплексов симптомов, таких как двигательные, сенсорные, равновесные, зрительные, вегетативные, болевые синдромы, а также психические расстройства, например когнитивные нарушения, смена настроения, тревожность. У больного могут быть проблемы психологического характера, которые возникают из-за чувства безнадежности ситуации, в которой он оказался, и которые проявляются подавленным настроением, раздражительностью и даже приступами агрессии. В долгосрочной перспективе они вызывают развитие депрессии.
РС неизлечим и чаще всего приводит к инвалидности, хотя у многих пациентов от момента постановки диагноза до потери самостоятельности могут пройти десятки лет.
Особенности ухода за человеком с РС
Уход за человеком, страдающим этим заболеванием, сложен, поскольку РС неизлечим и постепенно прогрессирует. Существующие в настоящее время препараты позволяют замедлить его развитие, облегчить симптомы и улучшить качество жизни больного. Люди пожилого возраста на поздних стадиях развития болезни не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Они нуждаются в постоянной помощи в выполнении повседневных дел, включая передвижение, гигиенические процедуры и прием пищи.
Пациентам с РС необходимо избегать инфекций, в том числе сезонных простуд и инфекций горла — они могут спровоцировать рецидив болезни. Также следует ограничить воздействие высоких температур: пребывание на солнце, поездки в регионы с жарким климатом, бани и сауны, горячие ванны.
Для улучшения общей работоспособности мозга стоит делать упражнения, стимулирующие сохранение когнитивных функций, включая концентрацию внимания и память. Письмо, чтение, прослушивание музыки стимулируют активность ума. Поддержанию когнитивных способностей способствуют такие занятия, как решение кроссвордов и ребусов, игра в шахматы и шашки, компьютерные игры и занятия на развитие мелкой моторики.
Принимая на себя задачу ухода за человеком, страдающим РС, необходимо узнать как можно больше об этом заболевании, чтобы иметь возможность адаптировать свои действия к текущей стадии заболевания, постоянно контролировать состояние подопечного, избегать провоцирующих факторов и уметь распознавать и купировать обострения.
Уход за пожилым человеком с РС в пансионатах сети “Доверие”
Двигательная реабилитация
Для восстановления и сохранения двигательных функций при РС необходимо регулярное выполнение специальных комплексов ЛФК, направленных на укрепление мышц, сохранение равновесия, улучшения работы сердечно-сосудистой, дыхательной и иммунной систем. Перед выполнением комплекса рекомендуется делать разминку, а упражнения выполнять короткими сериями, без перенапряжения, чередуя их с периодами отдыха.
Ежедневная помощь
Для пожилых людей с рассеянным склерозом на поздней стадии необходима помощь в выполнении большинства повседневных дел. Опытные сиделки пансионатов сети “Доверие” помогают подопечным переодеваться, выполнять процедуры личной гигиены, принимать пищу и сопровождают их на прогулках. В обязанности персонала также входит контроль за приемом лекарств и соблюдением питьевого режима, мониторинг состояния здоровья и помощь в передвижении.
Правильное питание
Важным вопросом в уходе за больным рассеянным склерозом является диета. Диета и здоровый образ жизни улучшают самочувствие, но не влияют на течение самой болезни. Рекомендуется употреблять продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (Омега-3 из морской рыбы и Омега-6 и -9 из растительных масел, например оливкового и льняного), и одновременно избегать жиров животного происхождения и транс-жиров. В связи с тем, что во время терапии применяются стероидные препараты, повышающие риск развития остеопороза, следует обратить внимание на то, чтобы человек употреблял достаточное количество витамина D3 (около 4000 МЕ в сутки). Диета должна обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами, включая витамины (в основном с антиоксидантными свойствами, то есть A, E, C) и минеральные соли. В рацион рекомендуется включить продукты, богатые клетчаткой, фрукты, овощи, морепродукты и ограничить употребление красного мяса, молочных продуктов и сахара.
В связи с прогрессированием рассеянного склероза пожилые люди испытывают трудности при приеме пищи. Поэтому консистенция подаваемых блюд должна быть адаптирована к индивидуальным, текущим потребностям подопечного. Прием пищи должен быть дробным — 5-6 раз в день. При проблемах с жеванием и глотанием, следует давать пищу в жидкой или мягкой форме, с помощью чайной ложки или, на поздней стадии болезни, толстой соломинки. Важно, чтобы диета содержала большое количество богатых клетчаткой овощей и фруктов для профилактики запоров. Следует позаботиться о том, чтобы пожилой человек пил достаточно жидкости — не менее 2 литров в день.
Психологическая поддержка
Ухаживающие должны заботиться о психическом и эмоциональном состоянии больного. Опытные сиделки спокойно и понимающе относится к истерикам, которые часто сопровождают болезнь. Когда происходит взрыв, необходимо сохранять спокойствие, а самого подопечного стараться успокоить. Не следует спорить, резко реагировать или повышать голос, так как это может вызвать еще большее возбуждение. Больные с РС отличаются повышенной обидчивостью и склонностью к депрессии, поэтому следует избегать сильных раздражителей, которые могут ухудшить их эмоциональное состояние. Ухаживающий должен позаботиться о сохранении доброжелательной и комфортной психологической атмосферы и оградить больного человека от стрессов.
