По накопленной за последние несколько лет статистике, практически у всех, кто переболел COVID-19, наблюдаются постковидные осложнения. Коронавирусная инфекция протекает особенно тяжело у пожилых людей, и именно в старшей возрастной группе наблюдается наибольшее количество осложнений и постковидных симптомов.
Это связано с возрастными изменениями всех систем организма, слабостью иммунной системы и наличием хронических заболеваний.
Опасные последствия инфекции COVID-19
Чем старше человек, тем тяжелее течение заболевания и выше риск развития опасных последствий. В группе риска находятся люди старше 65 лет, особенно с сердечно-сосудистыми нарушениями, сахарным диабетом и бронхолегочными заболеваниями. Постковидные осложнения могут поражать все системы организма:
- Дыхательная система
- Дыхательная недостаточность. COVID-19 поражает легкие, вызывая фиброз, одышку, хронический кашель, быструю утомляемость даже при незначительных нагрузках.
- Вирусная пневмония. Может развиваться как во время болезни, так и спустя несколько месяцев после выздоровления.
- Обострение хронических заболеваний дыхательной системы. К ним относится бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит.
- Сердечно-сосудистая система
- Повышенный риск инфаркта и инсульта. COVID-19 повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск образования тромбов, что может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии легочной артерии.
- Нарушения сердечного ритма. Перенесенная инфекция может вызывать аритмию, тахикардию, фибрилляцию предсердий.
- Скачки артериального давления. В пожилом возрасте более характерно резкое повышение АД.
- Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, которое может привести к сердечной недостаточности.
- Неврологические осложнения
- Невропатия. Повреждение нервов, которое может проявляться болью, онемением, покалыванием, слабостью в конечностях, нарушением чувствительности.
- Энцефалопатия. Нарушение функций головного мозга, которое может вызывать спутанность сознания, дезориентацию, головокружения, головные боли, нарушения памяти и внимания.
- Частичная или полная потеря обоняния и вкусовых ощущений при поражении периферических нервов.
- Инсульты (ишемические и геморрагические).
- Мышечно-скелетная система
- Астения, при которой наблюдается потеря мышечной массы, слабость, ухудшение координации движений.
- Саркопения. Это возрастная потеря мышечной массы, которая может ускориться после COVID-19.
- Миалгия (боли в мышцах) и боли в суставах (артрит, суставная ригидность).
- Психолоневрологические проблемы
- Тревожность и депрессия. Перенесенный COVID-19 может стать причиной тревожного расстройства, депрессии, апатии, бессонницы.
- Постковидное стрессовое расстройство. У пожилых людей ПТСР часто развивается после госпитализации и длительного карантина. Оно проявляется кошмарами, страхом смерти, паническими атаками, нарушениями сна.
- Ухудшение когнитивных функций: снижение памяти, внимания, концентрации, ухудшение скорости обработки информации, ускоренное развитие деменции.
- Другие осложнения
- Ослабление иммунной системы. Слабый иммунитет делает пожилых людей более уязвимыми к другим инфекционным заболеваниям.
- Обострение хронических заболеваний. COVID-19 может усугубить течение уже имеющихся заболеваний, в особенности таких как болезни легких, сахарный диабет, сердечно-сосудистые нарушения, болезни почек.
- Нарушения работы ЖКТ.
- Выпадение волос. У некоторых людей после COVID-19 наблюдается временная или постоянная потеря волос.
Проведение программы реабилитации после коронавируса требуется пожилым людям даже после легкой формы заболевания. При среднетяжелом и тяжелом протекании болезни период реабилитации может занять от 6 месяцев до одного года.
Чем раньше начнется восстановительное комплексное лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет. Реабилитационные мероприятия рекомендуется начинать сразу после тяжелой фазы болезни.
Цели реабилитации после ковида у пожилых людей
После COVID-19 все пожилые люди нуждаются в выполнении комплексной программы реабилитации. Она направлена на восстановление здоровья, утраченных функций организма и возвращение к полноценной жизни. Постковидная реабилитация — это комплексный подход, направленный на решение целого ряда задач:
- Борьба с осложнениями COVID-19. Предполагает лечение постковидного синдрома, устранение или минимизацию проблем дыхательной, сердечно-сосудистой системы, неврологических нарушений, мышечной слабости.
- Укрепление иммунитета. Предполагает повышение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям, снижение риска рецидива COVID-19.
- Нормализация функций организма. Направлена на восстановление организма, работы внутренних органов, нервной системы, гормонального баланса.
- Психологическая реабилитация пожилых людей после ковида заключается коррекции психоэмоционального состояния. Психотерапия направлена на борьбу с тревожностью, депрессией, апатией, посттравматическим стрессовым расстройством. Специалисты оказывают помощь в возвращении к привычному образу жизни, налаживании социальных контактов.
Важно начать восстановление как можно раньше, желательно сразу после выписки из стационара или получения отрицательного теста при лечении на дому. Для составления индивидуальной программы реабилитации необходимо провести комплексное медицинское обследование и получить рекомендации врача. В программе реабилитации учитывается тяжесть перенесенной болезни, набор постковидных осложнений, наличие у пожилого человека хронических заболеваний и гериатрических синдромов.
Раннее начало восстановительной терапии позволяет:
- ускорить процесс выздоровления;
- снизить риск развития осложнений;
- предотвратить повторную госпитализацию;
- вернуться к полноценной жизни в максимально короткие сроки.