Тест на деменцию

Старческая деменция — это неврологическое заболевание, при котором происходит постепенная утрата когнитивных способностей. Этот процесс происходит значительно быстрее, чем при физиологическом старении. Диагностика заболевания основывается на проведении теста для определения деменции, а также общем обследовании организма.

Это тяжелая ноша не только для самого больного, но и для его семьи. Усугубляет ситуацию недостаточное понимание происходящих с близким человеком процессов, малая осведомленность о правильном уходе и возрастающие с каждым днем потребности пожилого человека во внимании.

Как определить деменцию самостоятельно?

Поставить диагноз может только врач, проведя обследование и тест на деменцию. Однако есть несколько тревожных сигналов:

1. Прогрессирующее снижение памяти. Человек не может вспомнить недавние события, забывает имена родных и близких, а после и вовсе перестает их узнавать.
2. Снижение способности ориентироваться во времени и пространстве. Человек теряет возможность ориентироваться, не помнит как вернуться домой, дойти до своей комнаты или палаты в больнице, не знает текущего месяца и года. Эта симптоматика показательнее всего проявляется при проведении теста на деменцию у пожилых людей.
3. Трудности в выполнении привычных дел. Сначала это касается хобби, затем бытовых дел, а после — и базовых процессов самообслуживания.
4. Нарушения речи. Человек забывает и путает слова, теряет нить повествования, говорит медленно и нечетко.
5. Подозрительность и агрессия, чаще направленные, к сожалению, в сторону близких людей. Больные подозревают своих родных в злых намерениях, воровстве, желании навредить. В сочетании с нарушениями памяти этот симптом становится особенно тягостным для близких, поскольку они слышат обвинения, не соответствующие реальной ситуации (только что пообедавший человек говорит о том, что его морят голодом).
6. Перемены настроения. От эйфории до глубокой депрессии и апатии.

Профессиональная диагностика деменции

Для диагностики этого заболевания применяются инструментальные обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, исследование сосудов головного мозга и шеи (ангиография). Однако наиболее показательным является тест на деменцию, который проводит врач (гериатр или невролог) в процессе беседы с пациентом.

Тесты на деменцию могут быть разными, но все они направлены на определение способности человека к мышлению, осознанию им окружающей обстановки, диагностику памяти и ориентации в пространстве. Выделяют:

• SAGE-тест;
• опросник типа «да/нет»
• задание с часами;
• Mini-Cog методику;
• MMSE-тест;
• 6CIT;
• Аризонский опрос (для родственников);

Опросник «да/нет»

Самый простой тип тестовых заданий. Включает простые вопросы о самочувствии, поведении, привычках, увлечениях, болезнях и переживаниях больного, а также вопросы уровня общеизвестных фактов. Предлагается пациентам с подозрением на деменцию ранней стадии.

SAGE-методика

Тест на деменцию по методу SAGE — это тоже опросник, в который включены логические задачи, примеры на вычисление, задания на проверку восприятия и памяти. Задания предполагают необходимость указания актуальной даты, при этом запрещено пользоваться календарем и иными подсказками.

Максимальное количество баллов, которое может заработать человек, — 22, и если испытуемый набирает от 17 до 22 баллов, то с большей долей вероятности можно говорить о сохранности у него когнитивных способностей. Результат в 15-16 баллов считается пограничным и дает сигнал к дополнительному обследованию и наблюдению. А вот показатель ниже 14 баллов свидетельствует о наличии у обследуемого когнитивных расстройств.

Задание с часами

Тест на деменцию с циферблатом один из наиболее известных и распространенных. Человеку необходимо изобразить циферблат часов и расположить на нем стрелки в соответствии с заданным временем. При этом смотреть на реальные часы нельзя.

Правильным считается относительно ровный, замкнутый круг, расположенные внутри него цифры в верном порядке, правильно указанное время. Максимально точно выполненный рисунок оценивается в 10 баллов.

Важно учитывать сопутствующие заболевания у человека и корректировать задания в соответствии с ними. Например, страдающий болезнью Паркинсона пожилой человек может быть не способен нарисовать ровную окружность, замкнуть ее, написать цифры в необходимых позициях. Помимо того, пациент преклонного возраста может иметь плохое зрение и просто не видеть то, что он пишет. Поэтому в качестве альтернативы применяется счетный тест. Обследуемому предлагается вычесть 7 из 100 пять раз, при этом промежуточный результат он должен держать в уме.

Тест на деменцию у пожилых типа Mini-Cog — усложненный вариант задания с часами. Он отличается тем, что перед выполнением задания с циферблатом пациенту называют три произвольных слова. Человек должен их запомнить и после того, как закончит работу с циферблатом, воспроизвести.

MMSE-тест

Одна из самых эффективных методик определения когнитивных нарушений. Он состоит из 9 заданий. Проверяются:

1. Ориентировка во времени. Нужно назвать настоящее число, месяц, год, день недели.
2. Ориентировка в пространстве. Вопросы о местонахождении в настоящий момент — город, тип или название учреждения, этаж или номер комнаты.
3. Восприятие. Врач называет три слова, а пациент должен повторить их правильно и в верной последовательности.
4. Концентрация внимания. Тест на вычисления (вычитание из 100), либо произнесение какого-либо слова (не длиннее пяти букв) наоборот.
5. Память. Пациенту необходимо повторить слова, которые он ранее запоминал.
6. Речь. Необходимо отвечать на вопросы «что это?» (с указанием на конкретный предмет), а затем повторять предложение за врачом.
7. Выполнение трехэтапной команды. Например, взять со стола листок, свернуть его пополам и положить обратно.
8. Чтение. Прочитать фразу и написать предложение.
9. Перерисовка несложного рисунка.

Тест 6 CIT

Тест на деменцию 6 CIT включает 6 заданий и проводится за 3-5 минут. Задаются вопросы о том, какой идет год, месяц и час. Затем врач диктует фиктивный (любой придуманный) адрес (в формате: имя, фамилия, город, улица, номер дома), который человек должен постараться запомнить. После его просят посчитать от 20 до 0 и назвать все месяцы года в обратном порядке, начиная с декабря. И в завершение ему необходимо продиктовать запомненные данные. Тест оценивается в баллах, причем нормой является набор от 0 до 7 баллов, а большее количество говорит о степени когнитивных нарушений.

Таким образом, с помощью несложных тестов можно определить наличие деменции, а при повторении этих обследований — говорить о прогрессировании заболевания. Однако важно помнить, что корректно интерпретировать результаты может только врач.