С возрастом повышается риск падений, что объясняется снижением координации движений, ухудшением зрения, нарушениями мозгового кровообращения, слабостью мышц, заболеваниями центральной нервной системы. При этом возрастная хрупкость костей, вызванная остеопорозом, приводит к переломам даже в случаях падений с высоты своего роста, неловких поворотов и небольших нагрузок на кости. По данным Всемирной Организации Здравоохранения самый высокий риск получения серьезных травм и смерти в результате падений угрожает пожилым людям, и с возрастом он возрастает.
Самые распространенные травмы у пожилых, требующие длительной реабилитации – это переломы. По статистике чаще всего у людей старшего возраста встречаются переломы лучевой кости, ключицы, проксимального отдела бедра (включая переломы шейки бедра, подвертельный и чрезвертельный переломы), коленного сустава, лодыжки, а также компрессионные переломы позвоночника. Одна из наиболее опасных и болезненных травм, чаще других приводящая к инвалидности, это перелом шейки бедра. Если после такого перелома будет своевременно оказана медицинская помощь и успешно проведена операция по эндопротезированию, то даже у человека преклонного возраста есть шанс сохранить мобильность и вернуться к самостоятельной жизни. Но в любом случае необходима длительная программа реабилитации.
Особенности реабилитации пожилых людей после травм
Реабилитация пожилых пациентов после травм, ушибов и переломов проходит гораздо сложнее и медленнее, чем у людей более молодого возраста. Возрастные изменения, наличие нескольких хронических заболеваний и связанная с этим полипрагмазия (одновременный прием нескольких лекарственных препаратов) ограничивают возможности организма к восстановлению. При разработке программы реабилитации для пожилого человека, медики учитывают следующие ограничительные факторы:
- Наличие и характер сопутствующих заболеваний
- Общее состояние организма, степень развития старческой астении
- Сочетаемость лекарственных препаратов, риск проявления побочных эффектов
- Специфику проявления симптомов болезней в старческом возрасте
- Повышенный риск осложнений у пациентов старшего возраста
- Наличие и степень когнитивных нарушений
- Психологическое состояние пациента
- Возможность помощи и участия близких родственников
Программа реабилитации всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом вышеперечисленных факторов. Своевременно начатая реабилитация дает пожилому человеку шанс максимально восстановиться после травмы, избежать инвалидности, сохранить самостоятельность и качество жизни.
Перечень реабилитационных мероприятий
- Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с болевым синдромом, воспалением и отеком. Врач может прописать анальгетики для снятия боли, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, препараты кальция для укрепления костей, диуретики для снятия отека, иммуномодуляторы для повышения иммунитета. Дополнительно могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы. Чтобы избежать избыточного приема лекарств, при реабилитации пожилых пациентов предпочтение часто отдается немедикаментозным методам терапии, а препараты назначаются в минимально необходимых дозировках. Это позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.
- Физиотерапия существенно ускоряет процесс восстановления и сокращает реабилитационный период, особенно после травм опорно-двигательного аппарата. Благодаря применению физиотерапии можно снизить боль, устранить воспалительные процессы и отеки, улучшить кровообращение, предотвратить атрофию мышц. При реабилитации пожилых пациентов после травм физиотерапия применяется ограниченно, только при отсутствии противопоказаний. К ним относятся различные нарушения сердечно-сосудистой системы – нарушения кровообращения, наличие кардиостимулятора, повышенное артериальное давление, перенесенный инсульт, нарушения сердечного ритма.
- Занятия ЛФК – неотъемлемая часть любой программы реабилитации. Начинать выполнять упражнения рекомендуется с первых дней реабилитации, регулярно, под наблюдением инструктора, постепенно наращивая нагрузку. Занятия ЛФК помогают сохранять двигательную активность, разрабатывать мышцы и подвижность суставов, стимулировать кровообращение. При реабилитации пациентов преклонного возраста в комплекс включают дыхательные упражнения для предотвращения застойных явлений в легких, кардиотренировки и тренировки для укрепления равновесия для профилактики падений.
- Кинезиотерапия – комплекс лечебных упражнений, которые выполняются на специальных реабилитационных тренажерах под контролем специалиста. Так же, как в ЛФК, упражнения в кинезиотерапии подбираются индивидуально и выполняются регулярно с постепенным наращиванием нагрузки. Пациентам старшего возраста рекомендуется делать такие упражнения в спокойном темпе без резких движений.
- Механотерапия – занятия на специальных аппаратах, направленные на восстановление кровообращения, подвижности суставов и укрепление мышц.
- Массаж – применяется при реабилитации для улучшения кровообращения, оттока лимфы, регенерации тканей и снятия спазма мышц. Массаж должен выполняться грамотным специалистом с учетом специфики проведения массажа у пожилых пациентов.
- Диета играет важную роль в восстановлении организма пожилого человека после травмы. В рационе обязательно должны присутствовать белки для образования костной ткани, продукты богатые кальцием для укрепления костей, витамин D, необходимый для усвоения кальция, витамин С для укрепления иммунитета, продукты, содержащие цинк, для предотвращения остеопороза, Омега 3, клетчатка для нормализации работы ЖКТ. Рекомендуется исключить вредные жиры, быстрые углеводы и ограничить употребление соли.
- Эрготерапия – комплекс упражнений, направленный на восстановление двигательных функций, бытовых навыков и способности к самообслуживанию.
- Психотерапия – после травм у многих пожилых людей наблюдаются депрессивные и тревожные состояния, связанные со страхом потерять самостоятельность, потерей надежды на возможность возвращения к прежнему качеству жизни. Занятия с психотерапевтом помогают вернуть веру в себя и справиться с депрессией.
Все реабилитационные мероприятия проводятся по назначению врача и под контролем специалистов. Пациенту и его семье нужно знать, что восстановительные процессы в преклонном возрасте происходят медленно, чтобы подготовиться к длительной программе реабилитации.
Реабилитация посте травм в пансионатах сети «Доверие»
Восстановление пожилого человека после травмы– это длительный процесс, который может продлиться от 6 месяцев до года. Его успех зависит от добросовестного регулярного выполнения реабилитационной программы, рекомендованной врачом. В пансионатах для пожилых людей сети «Доверие» есть необходимые условия для успешной реабилитации после травмы. Во всех пансионатах создана безбарьерная среда для безопасного проживания подопечных с ограниченными возможностями. Квалифицированный персонал имеет большой опыт работы с пожилыми людьми, проходящими реабилитацию, и обеспечивает доброжелательную атмосферу для психологического комфорта каждого проживающего.
Программа реабилитации после травмы в пансионатах сети «Доверие» включает:
- Круглосуточное наблюдение за проживающими
- Ежедневный мониторинг состояния здоровья, контроль жизненно важных показателей и приема лекарственных препаратов
- Регулярное выполнение реабилитационной программы, рекомендованной лечащим врачом, включая занятия ЛФК, массаж, эрготерапию и психологическую поддержку
- Наличие специального оборудования для лежачих и маломобильных постояльцев (функциональные кровати, противопролежневые матрасы, ходунки, коляски, оборудование для ванных комнат)
- Сбалансированное 5-разовое питание с соблюдением диетических ограничений и рекомендаций врача
- Помощь в выполнении гигиенических процедур, приеме пищи, сопровождение на прогулки
- Активное вовлечение подопечных в социальную жизнь, общение со сверстниками, участие в досуговых мероприятиях
Каждый пожилой человек, перенесший травму, нуждается в квалифицированном уходе. В наших пансионатах процесс восстановления проходит под наблюдением специалистов и в комфортных условиях. Члены семьи имеют возможность регулярно навещать своего родственника в любое удобное для них время и наблюдать за улучшением его физического и эмоционального состояния.
