Подобрать пансионат и получить скидку 4 000 руб.
Медицинское обслуживание предоставлено Медицинским центром «ООО Лазурит». Лицензия №ЛО-77-01-020017 от 15 июня 2020.
ddobroty@ya.ru
8 499 681-79-60
бесплатный звонок по РФ

Питание после инсульта

Питание после инсульта

Инсульт - это внезапное нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее поражение и гибель клеток. У 80% пациентов, перенесших инсульт, причина носит ишемический характер. В результате атеросклероза кровеносных сосудов, питающих мозг, происходит их сужение или закупорка, что приводит к недостаточному снабжению кровью участков мозга. Остальные 20% инсультов носят геморрагический характер и вызваны кровоизлиянием в мозг, которое происходит из-за повышенного кровяного давления и слабых, истонченных или ломких сосудов. Примерно у трети пациентов с ишемическим инсультом восстанавливаются все или большая часть функций. Но часто возникают необратимые повреждения, такие как паралич, нарушение речи, глотания, когнитивные нарушения.

Содержание:

Влияние инсульта на пищевое поведение

Процесс восстановления после перенесенного инсульта можно ускорить с помощью соответствующей диетотерапии. С одной стороны, избыточный вес является фактором риска развития повторного инсульта. С другой — следует избегать резкого снижения веса. В острой фазе потеря веса даже на 3 кг может вызвать замедление процесса выздоровления, поскольку быстрое снижение веса ведет к потере мышечной массы и снижению функциональных возможностей. Пожилым людям с избыточным весом, перенесшим инсульт, рекомендуется постепенное снижение веса в процессе реабилитации.

Сразу после инсульта, по крайней мере половина пациентов страдает нарушением глотания (дисфагией). Больные дисфагией подвергаются риску осложнения в виде аспирационной пневмонии — одной из наиболее частых причин смерти после инсульта в острой фазе или раннем реабилитационном периоде. Чтобы избежать риска аспирации при глотании, на этом этапе может потребоваться кормление через назогастральный зонд, чтобы обеспечить пациента необходимыми питательными веществами. Кормление через зонд проводится сбалансированными лечебными энтеральными смесями. Оно исключает риск аспирации, но не устраняет рефлюкс — возвратный заброс пищи из желудка в пищевод и горло. Кроме того, пациентам с зондом необходимо систематически проводить гигиену ротовой полости для удаления скопившихся там бактерий и использовать гели на водной основе для ее увлажнения. Больным, которых кормят перорально или частично перорально, также необходимо систематически проводить гигиенические и антирефлюксные процедуры.

Для стимуляции глотательного рефлекса при дисфагии рекомендуется массаж передней части шеи и лица, а также интраоральный массаж щек и языка, запускающий глотательные движения.

Во многих случаях способность глотать восстанавливается полностью. Однако, даже через 6 месяцев после инсульта, 10% пациентов по-прежнему страдают расстройством глотания. В этом случае врач посоветует поставить PEG-зонд (чрескожная эндоскопическая гастростомия).

Проблемы с глотанием — это высокий риск недоедания, с которым связаны потеря иммунитета, нарушения сознания, снижение когнитивных способностей, парезы и общее ослабление организма. Распространенным последствием инсульта является односторонний паралич (гемипарез), который может поражать всю половину тела, руку, кисть или ногу. Из-за него больные могут держать предметы только одной рукой и поэтому часто зависят от посторонней помощи. Паралич лицевых мышц половины лица также затрудняет прием пищи и напитков.

Отсутствие аппетита после перенесенного инсульта и, как следствие, уменьшение количества потребляемой пищи создает риск ухудшения состояния здоровья пациента. Это может привести к потере мышечной массы и силы, что значительно затрудняет реабилитацию и ухудшает прогноз. Поэтому очень важно, чтобы пациент получал достаточное количество калорий, белка и других питательных веществ.

Правила кормления больного с нарушением глотания

Питание после инсульта

Правильное положение во время приема пищи имеет большое значение. Подопечный сидит прямо или в приподнятом положении (для лежачих), голова слегка наклонена вперед. Кормящий человек сидит прямо напротив, поскольку поворот головы во время еды может затруднить глотание и способствовать аспирации.

Для профилактики рефлюкса подопечный должен оставаться в сидячем или полусидячем положении не менее 30 минут после еды.

Кормление должно происходить в полном спокойствии и без спешки. Любые дополнительные стимулы, такие как радио, телевизор, разговор в соседней комнате, могут отвлекать человека, так что он не сможет достаточно сосредоточиться на еде. Разговор во время еды поглощает внимание подопечного и еще больше затрудняет координацию глотания с дыханием, что увеличивает риск аспирации.

Кормление должно быть прекращено, как только у больного проявляются признаки усталости, сонливости, беспокойства. Нельзя кормить насильно, так как этим можно вызвать отвращение к еде.

Наиболее безопасными являются продукты с однородной консистенцией, но не вязкие и липкие. Рекомендуются, например, суп-пюре, протертые овощи и фрукты, йогурт без фруктов или мюсли, однородные каши. Жидкие продукты сгущаются специальными загустителями. Исключается твердая, сухая, волокнистая пища, продукты с пленками, семенами и шкурками. Жидкости создают наибольший риск аспирации, поэтому, если требуется давать лекарства, лучше добавлять их в пищу мягкой консистенции.

Пациенты с дисфагией легкой степени могут есть блюда, приготовленные дома, однако консистенция продуктов и скорость кормления должны быть скорректированы в соответствии с состоянием пациента. Рекомендуется мягкая диета, т. е. тушеная или вареная пища, которую больной может легко раздавить языком о небо.

При признаках удушья или кашля следует прекратить прием пищи, дать больному отдохнуть и через некоторое время вернуться к кормлению. Рекомендуется принимать пищу несколько раз небольшими порциями в течение дня.

Рекомендации по кормлению пациентов, перенесших инсульт

Приготовление блюд, которые нравятся пациенту, правильное их применение, а также создание хорошей атмосферы во время еды благоприятно влияют на желание есть. Насколько это возможно, необходимо активизировать пациента, т. е. вовлекать его в действия, которые он может выполнять сам. Если больной пытается есть самостоятельно, но испытывает определенные трудности, стоит облегчить ему задачу, используя, например, столовые приборы, которые крепятся вокруг руки или с более толстыми ручками.

Для питья будет полезна специальная чашка с носиком или с двумя ручками. Это облегчит прием жидкости без необходимости наклонять голову назад. Так можно подавать смешанные супы, жидкие каши, кисель. Если подопечный из-за пареза рук не может есть самостоятельно, его следует кормить с ложки в полулежачем положении.

Пациентам с нарушением глотания после инсульта пищу следует пюрировать или нарезать небольшими кусочками. Особенно хорошо подходят мягкие продукты, например, картофельное пюре или яйца. Важно, чтобы консистенция продукта была однородной.

При подаче напитков больному, защитите одежду и постельное белье, используя полотенце или нагрудник. Позаботьтесь о правильной температуре напитка. Он не должен быть слишком горячим или холодным. Давайте жидкость медленно, одиночными глотками. Если больной не хочет пить, смочите ему рот водой и часто давайте воду чайной ложкой. Вы можете заменить воду легким настоем мяты или ромашки.

Принципы питания после инсульта

Питание после инсульта

Правильное питание является важным компонентом реабилитационного процесса после инсульта. Оно направлено на восстановление ослабленного организма и снижение риска развития повторного инсульта. Диета должна быть сбалансированной, легкоусвояемой, достаточно калорийной, содержащей все необходимые витамины и микроэлементы и направленной на профилактику развития атеросклероза.

Избыточный вес и диабет также являются серьезными факторами риска развития повторного инсульта. При разработке рациона пожилого человека в период реабилитации необходимо учитывать все сопутствующие заболевания, которые могут увеличивать этот риск.

Поддержание уровня гидратации также важно для восстановления после инсульта. Недостаток жидкости делает кровь более вязкой, заставляя сердце работать сильнее, чтобы перекачивать кровь по венам, увеличивает риск образования тромбов и, следовательно, повышает риск повторного инсульта. Организму требуется от 1,5 до 2 л воды в день. В суточной норме потребления жидкости также учитываются чай, соки, супы, молоко и фрукты, но 60-70% должна составлять вода. Уменьшение чувства жажды с возрастом, когнитивные нарушения и проблемы с глотанием приводят к обезвоживанию. Повторный инсульт часто случается с пожилыми людьми из-за недостаточной гидратации.

После инсульта следует снизить потребление жиров и сахара, чтобы предотвратить атеросклероз (кальцификацию сосудов). В пораженных артериях образуются сгустки крови, которые переносятся с кровотоком и могут вызвать повторный инсульт.

Диета для восстановления после инсульта

Пациентам, перенесшим инсульт, рекомендуется перенести основной прием пищи на утро, чтобы иметь возможность использовать энергию в течение дня для дальнейшей физической или логопедической реабилитации. В рацион должны входить:

Питание после инсульта

  • нежирные молочные продукты (молоко, творог, сыр и йогурт);
  • нежирное мясо (индейка, курица или телятина);
  • жирная рыба (лосось, скумбрия, форель, сардины, тунец и сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами, которые снижают риск развития атеросклероза и сердечно сосудистых заболеваний, повышают иммунитет);
  • растительные масла с ненасыщенными жирными кислотами;
  • минимум две порции фруктов и три порции овощей в день;
  • продукты, богатые калием (картофель, шпинат, сладкий картофель, помидоры, бананы, цуккини, брокколи, абрикосы, орехи);
  • цельнозерновой хлеб и крупы;
  • продукты с большим содержанием клетчатки (цветная капуста, брокколи, капуста, ягоды, салат, сельдерей, кабачки, фасоль, грибы и апельсины).

В период реабилитации после инсульта рекомендуется ограничить употребление следующих продуктов:

  • жирное мясо,
  • переработанные продукты животного происхождения,
  • сахар и готовые кондитерские изделия,
  • острые, перченые, копченые, соленые и консервированные продукты,
  • крепкий чай, кофе, газированные напитки,
  • продукты с содержание трансжиров.

Употребление соли нужно ограничить, а вместо нее использовать пряности, травы и специи.

Уход за подопечными после инсульта в наших пансионатах

Чаще всего в пансионат пожилые люди после инсульта приезжают после выписки из стационара, когда за ними все еще требуется интенсивный уход и тщательное наблюдение. На данном этапе особое внимание уделяется выполнению рекомендованной реабилитационной программы, направленной на максимальное восстановление утраченных функций и самостоятельности.

Нашим подопечным предоставляется комплекс услуг, включающий 6-разовое питание, разнообразное вкусное меню, разработанное диетологом. Для пожилых людей, восстанавливающихся после инсульта, предусмотрена специальная диета. В пансионатах сети «Доверие»:

  • комфортные условия проживания;
  • круглосуточный уход;
  • ежедневный контроль жизненно важных показателей здоровья;
  • проведение индивидуальной программы реабилитации;
  • эрготерапия для восстановления навыков самообслуживания;
  • психологическая помощь.

Подробно о том, как организован уход за подопечными после инсульта смотрите здесь: https://pansionat.life/pansionaty-dlya-pozhilyh-lyudej-posle-insul-ta

Чтобы уточнить условия приема в пансионат пожилых людей, позвоните нам или оставьте заявку на сайте.

Поможем подобрать пансионат
Оставьте заявку, и наш специалист проконсультирует вас
img
МоскваЯндекс Карты — транспорт, навигация, поиск мест
Ждем вас в гости в наших пансионатах
Круглосуточный уход Круглосуточный уход
Медсестра и врач в штате Медсестра и врач в штате
6-ти разовое питание 6-ти разовое питание
Большая территория для прогулок Большая территория для прогулок
Досуг и анимация, проведение праздников и дней рождений Досуг и анимация, проведение праздников и дней рождений
Безопасность и доступная среда Безопасность и доступная среда
Возможность связи с родственниками в любое время 24/7 Возможность связи с родственниками в любое время 24/7
Системами видеонаблюдения и пожарными сигнализациями Системами видеонаблюдения и пожарными сигнализациями
Специальные условия для маломобильных постояльцев Специальные условия для маломобильных постояльцев