Подобрать пансионат и получить скидку 4 000 руб.
Медицинское обслуживание предоставлено Медицинским центром «ООО Лазурит». Лицензия №ЛО-77-01-020017 от 15 июня 2020.
ddobroty@ya.ru
8 499 681-79-60
бесплатный звонок по РФ

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция — сравнительно редко встречающееся нейродегенеративное заболевание (около 10% всех случаев деменции). Она проявляется в различных формах, включая болезнь Пика и представляет собой группу из четырех типов патологий, которые различаются в зависимости от преобладающей симптоматики. Все они характеризуются тем, что дебютируют раньше других форм деменции, примерно в возрасте от 50 до 65 лет.

Чем опасно заболевание?

При лобно-височной деменции в головном мозге происходит гибель нейронов и, как следствие, уменьшение объема мозга (атрофия), поражающее лобные и височные доли. Уцелевшие нейроны видны в увеличенном виде под микроскопом. Кроме того, происходит размножение глиальных клеток, которое наблюдается при многих неврологических заболеваниях и свидетельствует о повреждении головного мозга. При таком подтипе деменции, как болезнь Пика, происходит отложение телец Пика — белковых скоплений, расположенных внутри нервных клеток в поврежденных зонах мозга. Клеточные механизмы возникновения лобно-височной деменции до сих пор недостаточно изучены.

Формы заболевания

В зависимости от типа лобно-височной деменции патология проявляется преимущественно поведенческими проблемами или нарушениями речи. Потеря памяти, типичная для деменции, развивается только на поздних стадиях. Врачи выделяют 4 формы болезни:

Поведенческая Проявляется расстройствами поведения и личности, такими как утрата социальных навыков, расторможенность, агрессивность, чрезмерное переедание или булимия, пренебрежение личной гигиеной.
Первично-прогрессирующая афазия (ППА) Больные забывают значения слов, испытывают сложности с согласованием фраз и пониманием чужой речи.
Прогрессирующая нефлюктуарная афазия Проявляется нарушением речевого потока. Фразы становятся отрывистыми. Больные теряют способность говорить сложными предложениями, с трудом подбирают слова.
Логопедическая афазия Речь становится невнятной, больные плохо запоминают новые слова, теряют способность выражать свои мысли связными, правильно построенными предложениями.

Субформы лобно-височной деменции могут переходить одна в другую по мере прогрессирования и проявлять смешанные симптомы.

Причины заболевания и факторы риска

Механизмы, запускающие гибель нейронов в лобно-височных долях, до сих пор неясны. Однако установлено, что в развитии заболевания большую роль играет наследственная предрасположенность. Исследователи обнаружили мутации, которые могут спровоцировать развитие лобно-височной деменции, поэтому в группе риска оказываются люди, имеющие близкого родственника с таким диагнозом.

Помимо генетических факторов, дегенеративные процессы в центральной нервной системе могут быть вызваны:

  • черепно-мозговыми травмами и их осложнениями;
  • нарушениями белкового обмена;
  • неправильной дозировкой анестезии;
  • нарушением кровоснабжения головного мозга;
  • острыми интоксикациями;
  • употреблением алкоголя и наркотических препаратов;
  • осложнениями рассеянного склероза;
  • радиационным излучением;
  • дефицитом определенных витаминов.

Другие причины лобно-височной деменции по-прежнему являются предметом изучения.

Симптомы лобно-височной деменции

Болезнь проявляется изменениями личности, поведенческими проблемами и нарушениями речи. Об атрофии лобно-височных долей могут свидетельствовать ранее нетипичные для человека:

  • эмоциональная отстраненность;
  • утеря социальных и коммуникативных навыков;
  • снижение или полное отсутствие эмпатии;
  • сексуальная расторможенность;
  • агрессивность;
  • гиперактивность;
  • эйфория или, наоборот, апатия;
  • переедание;
  • расстройство сна;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • повышенная тяга к никотину, алкоголю, веществам, изменяющим сознание.

Лобно-височная деменция особенно тяжело сказывается на близких, потому что больной человек сильно меняется и сам этого не замечает. Он пренебрегает своими обязанностями на работе и в семье, начинает избегать контактов с другими людьми, теряет интерес к своим увлечениям, становится апатичным или проявляет повышенную раздражительность.

Лобно-височная деменция также может вызывать нарушения сна. В этом случае больные либо очень много спят, либо в некоторые ночи не могут заснуть. В отличие от других форм деменции, усталость при лобно-височной деменции сама по себе не является типичным симптомом. Если пациенты испытывают усталость, то в большинстве случаев это результат нарушения сна или побочный эффект лекарств. У некоторых развиваются необычные ритуалы или повторяющееся поведение. Часто возникает тяга к сладостям или сильное влечение к определенным продуктам.

Если вы заметили у близкого родственника какие-либо отклонения, которые не можете объяснить жизненными обстоятельствами, обратитесь за советом к врачу. Ранняя диагностика может помочь вам и другим членам семьи научиться справляться с симптомами лобно-височной деменции и замедлить ее течение.

При афазиях все более заметным становится нарушение речи. Больные допускают частые ошибки и с трудом формулируют свои мысли. Из-за этого они стараются меньше говорить, что, в свою очередь, ускоряет патологические процессы в мозге.

При всех формах лобно-височной деменции постепенно развиваются нарушения памяти и внимания, а также ориентации. Клинические проявления субформ могут переходить друг в друга по мере увеличения потери нервных клеток, поскольку именно лобные и височные доли регулируют как речевые функции, так и поведенческий контроль.

Течение болезни

Лобно-височная деменция обычно прогрессирует постепенно. Продолжительность стадий болезни сильно варьируется в зависимости от общего состояния здоровья человека, очага и степени поражения мозга. Ожидаемая продолжительность жизни при этом диагнозе колеблется от 6 до 16 лет, в среднем пациенты живут около 8 лет. Начальная симптоматика с изменением личности и заметным асоциальным поведением или нарушениями речи обычно сохраняется до конца жизни. Симптомы, типичные для деменции, такие как потеря памяти, могут проявляться через несколько месяцев или лет. Однако они не так выражены, как при деменции при болезни Альцгеймера.

По мере прогрессирования пациенты с лобно-височной деменцией все больше и больше нуждаются в интенсивном уходе. В дополнение к полному молчанию, которое чаще поражает людей с первично-прогрессирующей афазией, добавляются физические симптомы. Многие больные страдают недержанием мочи и двигательными расстройствами, подобными болезни Паркинсона. На последней стадии лобно-височной деменции большинство больных прикованы к постели и нуждаются в полном уходе.

Диагностика лобно-височной деменции

Лобно-височная деменция

При наличии соответствующих признаков, свидетельствующих о болезни, лечащий врач сначала собирает подробный анамнез. При этом родственники также должны быть вовлечены в процесс, поскольку сам пациент не в состоянии объективно описать произошедшие с ним изменения.

В ходе первичного осмотра проводятся тесты на деменцию для определения когнитивного статуса, а также нейропсихологическая диагностика. Врач-невролог проверяет определенные рефлексы и двигательные нарушения.

Для подтверждения диагноза проводится визуализация головного мозга с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). При лобно-височной деменции наблюдается типичная несимметричная атрофия лобной и височной долей.

Методы терапии

Лобно-височная деменция на данный момент считается неизлечимой, однако правильно подобранная терапия позволяет сгладить неприятные симптомы и облегчить уход за пациентом. Людям с такой патологией назначают антипсихотические или антидепрессантные препараты в зависимости от симптоматики.

В дополнение к медикаментам, физические упражнения и релаксационная терапия могут помочь снизить агрессию. Каждый пациент по-своему реагирует на одни и те же варианты лечения, поэтому комплекс препаратов и упражнений подбирается индивидуально.

Родственникам, как правило, очень трудно справиться с такими больными, особенно на поздних стадиях болезни. На начальных стадиях многие пациенты считают себя здоровыми и не осознают, что у них есть заболевание. Для ухода за пациентами с лобно-височной деменцией требуется специальная подготовка и активная вовлеченность в процесс, которую обычным людям невозможно обеспечить без ущерба для работы или семьи.

В пансионатах сети “Доверие” созданы особые условия для подопечных с нейродегенеративными заболеваниями.

Поддержание гигиены тела
  • ежедневные водные процедуры и смена нательного и постельного белья,
  • уборка в номере дважды в день,
  • регулярная стрижка волос и ногтей.
Квалифицированный уход
  • еженедельные осмотры врачом,
  • стационарное лечение у врачей 1 категории по полису ОМС,
  • посильные занятия ЛФК,
  • лечебный массаж,
  • реабилитационные программы,
  • речевые упражнения.
Психологическая поддержка
  • помощь психолога,
  • посещение верующих подопечных настоятелем монастыря,
  • кружки и мероприятия по интересам,
  • поддержка социализации и заведении новых знакомств.
Организация досуга
  • душевные концерты с участием профессиональных артистов и аниматоров,
  • тематические встречи,
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе,
  • мастер-классы для поддержания физической или умственной активности,
  • кружки по интересам,
  • совместные празднования.
Полноценное питание
  • 6-разовое питание,
  • вкусная домашняя еда,
  • разработанное диетологом меню,
  • индивидуальная диета при необходимости.
Уход за лежачими больными
  • гигиенические процедуры,
  • кормление подопечных,
  • помощь при выполнении естественных отправлений,
  • профилактика пролежней.

Наши гости живут в комфортабельных комнатах и получают помощь опытных квалифицированных сиделок, которые знают, как ухаживать за пожилыми людьми с когнитивными нарушениями. Родственники наших подопечных могут быть уверены, что близкий им человек принимает все назначенные врачом лекарства, нормально питается, поддерживает гигиену тела и занимается посильными физическими упражнениями.

Узнать подробнее об условиях проживания в пансионатах для пожилых с деменцией вы можете на нашем сайте или по указанному телефону.

Поможем подобрать пансионат
Оставьте заявку, и наш специалист проконсультирует вас
img
МоскваЯндекс Карты — транспорт, навигация, поиск мест
Ждем вас в гости в наших пансионатах
Круглосуточный уход Круглосуточный уход
Медсестра и врач в штате Медсестра и врач в штате
6-ти разовое питание 6-ти разовое питание
Большая территория для прогулок Большая территория для прогулок
Досуг и анимация, проведение праздников и дней рождений Досуг и анимация, проведение праздников и дней рождений
Безопасность и доступная среда Безопасность и доступная среда
Возможность связи с родственниками в любое время 24/7 Возможность связи с родственниками в любое время 24/7
Системами видеонаблюдения и пожарными сигнализациями Системами видеонаблюдения и пожарными сигнализациями
Специальные условия для маломобильных постояльцев Специальные условия для маломобильных постояльцев