Лежачие пожилые люди требуют особого ухода. Обычно они оказываются прикованными к постели вследствие прогрессирования хронических заболеваний, после травм или хирургический операций. Среди наиболее распространенные причин можно выделить:
- дегенеративные заболевания суставов и костей (остеопороз, артриты, артрозы);
- переломы и травмы;
- сердечно-сосудистые болезни;
- нейродегенеративные заболевания;
- диабет.
Комфортабельный пансионат с медицинским уходом обеспечивает лежачим пожилым людям достойную заботу. Здесь они получают профессиональный уход, постоянное наблюдение и недостающее им общение.
В каких случаях рекомендуется размещение лежачих больных в пансионате
Условно можно выделить несколько степеней ограничения подвижности.
При первой степени пожилой человек сохраняет способность самостоятельного передвижения, но ему все труднее ходить на большие расстояния и необходимо часто отдыхать. Заболевания опорно-двигательной системы сопровождаются болями в суставах, а сердечно-сосудистые патологии вызывают снижение физической выносливости, одышку и головокружение. Компенсировать снижение физических возможностей самостоятельно передвигаться можно с помощью вспомогательных средств для ходьбы, таких как трость или ходунки. Однако многие пожилые люди постепенно отказываются от свободы передвижения и почти не выходят из квартиры.
При второй степени пожилой человек может передвигаться с посторонней помощью или на инвалидной коляск. На этом этапе он еще может самостоятельно встать с постели и пересесть в кресло или коляску.
На третьей стадии человек больше не может самостоятельно подниматься с постели, стоять и передвигаться. Лежачему больному требуется круглосуточный уход и всесторонняя поддержка.
Уже на второй стадии достаточно сложно обеспечить в условиях квартиры полноценный уход за маломобильным пожилым человеком. На третьей же - он практически невозможен. Размещение лежачих стариков в пансионатах, в которых создана безбарьерная среда, есть технические средства реабилитации и работает квалифицированный персонал, позволяет обеспечить им максимально возможный комфорт и качество жизни.
Преимущества проживания лежачего пожилого в пансионате
Постоянное нахождение в постели в одиночестве без возможности общения приводит к развитию тяжелой депрессии и полной потере интереса к жизни у пожилых людей. Поэтому лежачим подопечным, помимо физического ухода, очень важна психологическая поддержка. Регулярное общение с доброжелательными сиделками и соседями по пансионату, чтение или прослушивание книг, просмотр кинофильмов, групповые или индивидуальные занятия с психологом, стимулируют активность мозга и благотворно влияют на психоэмоциональное состояние.
Особенности ухода за лежачими больными в пансионате
При длительном постельном режиме происходит деградация работы всех систем организма. У пожилых людей, здоровье которых уже ослаблено хроническими болезнями и процессом старческой астении, осложнения постельного режима развиваются особенно быстро. Негативные последствия обездвиженности:
- Атрофия мышц – отсутствие движения ведет к потере мышечной массы. После нескольких недель неподвижного лежания пожилой человек уже не сможет двигаться самостоятельно из-за полной атрофии мышц.
- Снижение плотности костей – при отсутствии постоянной нагрузки активируется развитие остеопороза и увеличивается риск переломов.
- Ухудшение подвижности суставов – отсутствие движения ведет к ригидности суставов и связок и сухожилий вокруг них. Возникает тугоподвижность, а в тяжелых случаях неподвижность суставов.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта - возможными последствиями могут быть запоры, изжога, тошнота и отсутствие аппетита.
- Недостаточная легочная вентиляция – в бронхах скапливается мокрота и возникает риск развития застойной пневмонии.
- Нарушение работы мочевыделительной системы – у лежачих пожилых людей часто развивается недержание мочи, что вызывает дискомфорт, ухудшает состояние кожи и психологическое состояние.
- Ухудшение кровообращения в коже – длительное лежание приводит к сдавливанию кожи и нарушению кровообращения в ней. При долгом отсутствии кровоснабжения ткань разрушается и образуются пролежни. Незалеченные пролежни могут приводить к инфекции и сепсису.
- Застой венозной крови – отсутствие движения повышает риск развития тромбоза.
Если пожилой человек оказался в лежачем состоянии временно, например после травмы или операции, сотрудники пансионата принимают меры по восстановлению и сохранению функций всех систем организма. Для каждого постояльца выполняется индивидуальная комплексная программа реабилитации, составленная на основе рекомендаций врача. Основной упор делается на допустимую активацию пациента, чтобы мышцы и кости, а также естественные функции организма по возможности поддерживались в нормальном состоянии. Чем раньше начнутся тренировки, тем легче будет вернуться к самостоятельной повседневной жизни после длительного пребывания прикованным к постели. В реабилитационную программу также входят дыхательные упражнения, соблюдение режима, правильное питание и психологическая поддержка.
Что входит в уход за лежачими больными в пансионате
Прикованные к постели люди значительно ограничены в своей самостоятельности. Они нуждаются в круглосуточном уходе. Кроме того, гигиенические и медицинские процедуры имеют свою специфику. Для профилактики пролежней лежачим людям необходимо менять положение тела каждые 2 - 2,5 часа.
Специальная диета при постельном режиме должна быть богата белком, чтобы противодействовать потере мышечной массы. Животный белок содержится в основном в мясе, рыбе, яйцах и молочных продуктах, а растительный белок – в бобовых и злаковых. Для нормализации работы ЖКТ необходимо соблюдать режим приема пищи и следить, чтобы пожилой человек выпивал 1-1,5 л воды в день. Количество потребляемой соли нужно ограничить.
Уход за прикованным к постели человеком требует больших усилий со стороны сиделок. Неправильные действия с их стороны могут причинить лежачему физический вред. Поэтому важно, чтобы сотрудники, осуществляющие уход, имели достаточные знания, как правильно приподнимать и переворачивать подопечных, обрабатывать кожу, помогать при выполнении посильных физических упражнений.
Программа ухода
Для каждого подопечного составляется индивидуальная программа, включающая:
- гигиенические мероприятия,
- правильный режим дня,
- сбалансированное питание,
- занятия ЛФК,
- организацию досуга
- психологическую поддержку.
Существует множество двигательных и дыхательных упражнений, которые можно делать в постели. Это не только доставляет пожилым людям удовольствие, но и сохраняет эластичность мышц и суставов. Кроме того, умеренные физнагрузки улучшают дыхание и работу сердечно-сосудистой системы.
Условия проживания лежачих пожилых людей в пансионатах
В пансионатах сети “Доверие”, расположенных в Москве и Московской области, лежачие старики получают полноценный уход, физическую реабилитацию и психологическую поддержку. Наши сотрудники искренне заботятся о подопечных, обеспечивая им:
- ежедневное наблюдение за состоянием здоровья;
- поддержание гигиены тела;
- профилактику образования пролежней, тромбов, застойных процессов в легких; сбалансированное питание с учетом рекомендаций врача и личных предпочтений;
- ежедневную влажную уборку в комнате;
- выполнение посильных упражнений ЛФК;
- психологический комфорт и разнообразный досуг.
Вспомогательные средства, которые облегчают сотрудникам пансионатов повседневный уход за лежачими больными, включают:
- функциональные кровати и противопролежневые матрасы;
- средства передвижения (инвалидное кресло);
- приспособления для перемещения и подъема;
- специальные приспособления для проведения гигиенических процедур - душевые кресла, кресла и стулья с санитарным оснащением, насадки на унитаз;
- специальное постельное белье, скользящие простыни для перемещения, валики и подушки для позиционирования;
- специализированные средства гигиены для ухода за телом, включая противопролежневые;
- приспособления для кормления - столики, специальная посуда.
Полный список вспомогательных средств можно посмотреть здесь