Врач гериатр — это медицинский специалист, занимающийся комплексным лечением людей пожилого и старческого возраста. Услуги гериатра заключаются в диагностике, лечении и профилактике заболеваний с учетом особенностей преклонного возраста.
При постановке диагноза и лечении специалист учитывает полиморбидность – наличие сразу нескольких хронических болезней у пациента, историю перенесенных заболеваний и травм и особенности течения различных заболеваний в старшем возрасте. На здоровье пожилых людей и выбор методов лечения также влияют возрастные изменения организма и степень развития гериатрических синдромов, таких как потеря мышечной массы, когнитивные и психические нарушения, потери слуха и зрения. Кроме этого, гериатр знает особенности фармакологического действия лекарственных препаратов на людей преклонного возраста и учитывает возможности появления побочных действий в условиях полипрагмазии (одновременного приема разных медицинских препаратов), которая характерна для всех возрастных пациентов. Врач гериатр подбирает дозировку лекарств и схему приема с учетом возрастной специфики.
Гериатр определяет стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие – во вторую, а какие не надо лечить вообще. Если их много, то назначать терапию от всех заболеваний сразу может быть даже опасно. Это способно снизить качество жизни и ухудшить прогноз. Гериатр также владеет методиками оценки общего состояния пациента - насколько он активен и самостоятелен.
Гериатрия, как медицинская специальность направлена на сохранение и укрепление здоровья пожилых людей с учетом специфики их возраста, а также на увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества.
Какие болезни лечит врач гериатр
Гериатр лечит любые возрастные заболевания, но прежде всего он лечит не отдельную болезнь, а решает комплекс проблем со здоровьем, связанных с возрастными изменениями организма. Среди самых распространенных болезней, связанных со старением, можно выделить:
- Атеросклероз
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Артрит
- Остеопороз
- Диабет 2 типа
- Рак
- Деменция и болезнь Альцгеймера.
Помимо упомянутых выше самых распространенных болезней, возможны и другие возрастные нарушения, включая нарушения обменных процессов, патологии пищеварительной системы, неврологические нарушения, эндокринные возрастные изменения, психиатрические и другие возрастные расстройства и патологии. Гериатр оказывает весь спектр медицинской помощи пациентам преклонного возраста – постановка диагноза, выбор методов лечения и лекарственных препаратов, корректировка терапии, рекомендация профилактических мер.
В каком возрасте обращаться к гериатру
Процесс старения организма очень индивидуален. Чаще всего активное развитие возрастных нарушений наблюдается после 75 лет. Но иногда эти процессы могут начаться и раньше. Гериатры наблюдают у некоторых пациентов ускорение процессов старения, происходящее после выхода на пенсию или сильного стресса. В таких случаях гериатр может назначить профилактическое лечение, чтобы отодвинуть развитие старения.
В каких случаях следует обращаться к гериатру
Люди старшей возрастной группы могут посещать врача гериатра в профилактических целях. Консультация гериатра необходима при наличии следующих симптомов:
- Наличие сразу нескольких болезней у пожилого человека
- Ухудшение памяти
- Когнитивные нарушения
- Проблемы с самообслуживанием
- Хроническая слабость, непереносимость обычной физической нагрузки
- Плохое настроение, проявления депрессии
- Снижение массы тела
Где найти врача гериатра
С 2018 года гериатрическая помощь в России была включена в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Сегодня потребность во врачах-гериатрах в России удовлетворена всего на 40%. Для этого 1 тысяча врачей прошла первичную подготовку по специальности "Гериатрия". А к 2024 г. должно появиться 2 тысячи таких специалистов. Это притом что еще несколько лет назад их было всего 200.
К 2024 г. будет построена трехуровневая система гериатрической службы.
Первый уровень - это организация медицинской помощи пожилым людям в амбулаторных условиях. Для этого в поликлиниках создаются кабинеты, в которых врач-гериатр будет вести прием пожилых пациентов. Они будут создаваться из расчёта один кабинет на 20 тысяч пожилых людей.
Второй уровень - организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях. Для этого будут созданы специализированные комфортные отделения в региональных клиниках. Их задача - составить для пациента со множеством заболеваний индивидуальную программу действий, которая поможет ему оставаться активным и предотвратит потерю самостоятельности. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возраст¬ными заболеваниями, а пациентов с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и со многими сочетанными заболеваниями.
Третий уровень – региональные гериатрические центры. Они будут организовывать всю работу, касающуюся медицины пожилых людей и оказывать амбулаторную и стационарную медицинскую помощь.
Головным учреждением такого типа является Российский геронтологический научно-клинический центр в Москве, в котором есть не только амбулаторное и стационарные отделения разной специализации, но и научные лаборатории. Здесь можно получить амбулаторную и стационарную помощь как по программе ОМС, так и платно.
