Уже больше года мы живем в условиях пандемии. Возбудитель COVID-19 вирус SARS-CoV-2 впервые появился в декабре 2019 года в китайском городе Ухань, а затем эпидемия начала распространять по всему миру. К середине марта 2021 года в мире зафиксировано уже более 121 миллиона случаев заражения и более 2,6 миллионов смертей. По мнению вирусологов реальное число перенесших инфекцию может быть выше официальной статистики в десять раз, поскольку многие болели в легкой форме или бессимптомно, не обращаясь к врачам.
В соответствии с анализом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), риск тяжелого течения болезни и смерти от коронавируса повышают, в частности, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, хронические заболевания легких, гипертония и онкологические заболевания. Поэтому люди пожилого возраста с приобретенными в течение жизни заболеваниями и сниженным иммунитетом находятся в повышенной зоне риска.
Изначально информации о долговременных последствиях болезни не было, и многие сравнивали ее с традиционным гриппом. Однако со временем и с накоплением статистических медицинских данных, стало понятно, что многие переболевшие испытывают последствия болезни и проблемы со здоровьем еще длительный период.
Доказано, что COVID-19 особенно тяжело протекает у пожилых людей, и все больше медицинских данных свидетельствуют о том, что наибольший набор постковидных симптомов и осложнений наблюдается именно у возрастных пациентов. Во многих странах медики предлагают комплексные реабилитационные программы, разработанные специально для пожилых, переболевших ковидом. В Великобритании для пожилых, выписавшихся из больницы после лечения COVID-19, предусмотрена программа восстановления длительностью до 6 недель. В Нидерландах и Германии комплексные программы реабилитации проводятся в гериатрических реабилитационных центрах и клиниках. Британское Гериатрическое Общество разработало протокол сбора данных для проведения исследования о том, какие последствия болезни наблюдаются у пожилых пациентов, какие реабилитационные программы для пожилых, переболевших ковидом, применяются в разных странах, какие службы в этом задействованы и какие методики окажутся самыми эффективными.
Сколько времени займёт восстановление после ковида
По данным врачей ВОЗ, если человек переболел коронавирусом в лёгкой форме, то восстановление займёт около 1 месяца. После среднетяжелой и тяжёлой формы болезни, особенно с осложнениями, период восстановление может занять от 6 месяцев до 1 года. Иногда ковид и сопутствующие осложнения приводят к инвалидности.
Поскольку болезнь ещё недостаточно изучена, врачи не могут предусмотреть все долгосрочные последствия влияния вируса COVID-19 на человека. Поэтому медицина пока ещё не может давать точные прогнозы и устанавливать точные сроки, в течение которых организм может восстановиться.
Последствия ковида
Последствия этого вируса могут быть самыми разными — от нарушений сна, проблем с дыханием и подавленного состояния до инсульта и фиброза легких. При этом, мы еще не знаем отдаленных проявлений, которые могут наступить через год, пять или десять лет. Даже переболевшим в легкой форме требуется, как минимум, психологическая реабилитация. После болезни у всех пациентов сохраняется общая слабость, одышка и подавленное настроение. Уже подтверждено, что коронавирус обладает выраженной нейротропностью и нейротоксичностью и вызывает развитие аносмии (потеря обоняния), головную боль, нарушения сна, а также когнитивные нарушения в виде ослабления памяти и умственной работоспособности. Часто эти симптомы наблюдаются даже у пациентов, перенесших болезнь в легкой форме.
Медики дали всему этому комплексу симптомов название «постковидный синдром». Поэтому реабилитация после коронавируса необходима каждому переболевшему, а пациенты, перенесшие болезнь в средней или тяжелой форме, нуждаются в обязательной комплексной реабилитации.
Наиболее распространенные последствия COVID-19, требующие реабилитации:
- Нарушения сна.
- Хроническая усталость и слабость.
- Снижение работоспособности.
- Депрессия.
- Мышечная слабость.
- Когнитивные нарушения (ухудшение памяти, сложности с концентрацией).
- Астенический синдром.
- Нарушения артериального давления.
- Нарушения сердечного ритма.
- Одышка.
- Нарушения пищеварения, проблемы с ЖКТ.
- Нарушения дыхательной функции.
- Снижение зрения.
- Выпадение волос.
Если болезнь протекала в тяжелой форме, то и последствия могут быть весьма серьезными:
- Фиброз легких.
- Инсульт.
- Инфаркт.
- Тромбоз.
- Гангрена.
Реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление после коронавируса, лучше начинать сразу после выздоровления и карантина. Необходимо провести полное обследование и получить рекомендации врача по медикаментозным и немедикаментозным методам реабилитации.
Цели реабилитации
Восстановительные мероприятия должны помочь человеку избавиться от «постковидного синдрома» и вернуться к нормальной жизни. Реабилитация преследует ряд важнейших целей:
- Максимально восстановить работу легких и дыхательную функцию.
- Предотвратить развитие пневмофиброза.
- Предотвратить развитие тромбоза.
- Укрепить иммунитет.
- Восстановить режим сна.
- Улучшить когнитивные функции.
- Устранить астенический синдром.
- Нормализовать артериальное давление и сердечный ритм.
- Нормализовать работу ЖКТ.
- Поднять жизненный тонус и побороть синдром хронической усталости.
- Преодолеть депрессию.
- Ликвидировать все остаточные явления.
При своевременно начатой программе реабилитации, есть хороший прогноз восстановления организма за 3-6 месяцев. Для пожилых пациентов результат будет зависеть от многих факторов: тяжести течения ковида, сопутствующих заболеваний, набора последствий после перенесенной болезни, а также от вовлеченности родственников и их помощи в создании комфортных условий для реабилитации. Особенно важно принять во внимание психологические проблемы, с которыми столкнулись пожилые и маломобильные пациенты во время пандемии. Именно на них распространялись самые жесткие ограничения: они были лишены живого общения и психологической поддержки. Поэтому у многих наблюдается ухудшение общего психологического состояния, снижение когнитивных функций и ухудшение прогноза по развитию деменции.
Программа реабилитации для переболевших COVID-19
Мировая медицина еще только работает над программами восстановления после ковида. Однако уже есть рекомендации геронтологов и неврологов разных стран о том, какие компоненты должны быть включены в комплекс реабилитационных мероприятий для пожилых людей:
- Медицинское обследование после болезни, по результатам которого врач даст рекомендации по приему необходимых лекарств и витаминов и по продолжительности курса лечения.
- Сбалансированная диета, богатая витаминами, минеральными веществами, белками и микроэлементами. В рационе должно быть много овощей, фруктов и ягод, особенно богатых витаминами С и D. Рекомендуется регулярное дробное питание.
- Посильные физические упражнения, направленные на укрепление мышц, стимуляции кровообращения и улучшение работы легких.
- Дыхательная гимнастика – рекомендуется всем переболевшим, вне зависимости о степени поражения легких.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Полноценный режим сна - необходимо спать не менее 8 часов, лучше в хорошо проветренном помещении.
- Психологическая поддержка.
- Регулярные занятия, направленные на восстановление и поддержание когнитивных функций.
В идеале проходить комплексную программу реабилитации нужно под контролем профессионалов, особенно это касается пожилых людей. Своевременный прием лекарств, правильное выполнение дыхательных упражнений и укрепляющей гимнастики, регулярное сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых –не все возрастные пациенты могут справиться с этим самостоятельно в силу физических и психологических ограничений. Не у каждой семьи есть возможность постоянно находиться рядом с пожилым родственником и следить за качественным выполнением всех пунктов программы реабилитации.
В частных пансионатах сети «Доверие» созданы все условия для полноценной реабилитации пожилых людей, восстанавливающихся после ковида:
- Круглосуточный уход.
- Контроль за своевременных приемом лекарств.
- Мониторинг жизненно важных функций организма.
- Режим для с ежедневными прогулками и полноценным сном.
- Сбалансированное 6-разовое питание.
- Занятия ЛФК и дыхательная гимнастика.
- Анимационные занятия, направленные на поддержание когнитивных функций.
- Психологическая поддержка.
Комфортная доброжелательная атмосфера в пансионатах, ежедневное общение со сверстниками и интересный досуг помогут вашему пожилому родственнику восстановить психологические здоровье, преодолеть депрессию и вновь почувствовать интерес к жизни.
