С возрастом происходит старение всех систем, тканей и органов человека. Естественно, этот процесс затрагивает и органы зрения. Многие болезни глаз могут возникнуть в любом возрасте, но у пожилых людей они встречаются чаще. К тому же есть и определенные возраст-зависимые заболевания глаз, которые развиваются у людей преклонного возраста и могут привести к слепоте. Офтальмология – одна из самых передовых областей медицины, предлагающая множество терапевтических и оперативных методов лечения заболеваний глаз, и врачи советуют ответственно относиться к возрастному ухудшению зрения и не принимать его как неизбежность. Нарушения зрения существенно ухудшают качество жизни в любом возрасте, а у пожилых людей они приводят к социальной изоляции, повышают риск падений и переломов, ограничивают возможности самообслуживания и часто приводят к депрессивным и тревожным расстройствам.
Медики разделяют возрастные изменения глаз – это естественные изменения, которые происходят с возрастом в органах зрения любого человека, и возрастные заболевания глаз. Возрастные изменения, как правило, не опасны и не требуют серьезного лечения или хирургического вмешательства. Возрастные заболевания могут привести к полной потере зрения и требуют постоянного наблюдения и лечения.
Возрастные изменения глаз
- Уменьшение размера зрачка. С возрастом мышцы, контролирующие зрачок, ослабевают. Это привозит к его сужению и делает его менее чувствительным к свету. Именно поэтому пожилым людям требуется более яркое освещение для комфортного чтения. Кроме этого, глаз пожилого человека труднее адаптируется при переходе из темного помещения в светлое. Эту проблему помогут решить очки с фотохромными линзами, которые одновременно защищают глаза от яркого света и корректируют зрение.
- Сухость глаз. Уменьшение слезопродукции – это типичное возрастное изменение, особенно ярко выраженное у женщин после менопаузы. Сухость глаз может сопровождаться жжением и зудом глаз, покраснением и нечетким зрением. При синдроме «сухого глаза» необходимо обратиться к офтальмологу, который подберет капли, убирающие неприятные симптомы.
- Сужение поля зрения. В течение всей жизни человек каждые 10 лет теряет 1-3 градуса периферического зрения, поэтому к преклонному возрасту угол обзора существенно снижается. Это возрастное изменение в основном влияет на пожилых автолюбителей, поскольку отсутствие периферического зрения может привести к аварийным ситуациям.
- Ухудшение восприятия цвета и контрастности. С возрастом уменьшается количество клеток сетчатки, отвечающих за цветовое восприятие, что приводит к снижению яркости и контрастности видимых цветов и к уменьшению способности различать оттенки и тона. Последствия такого возрастного ухудшения могут повлиять на людей, чья профессия связана с использованием цвета – художников, дизайнеров, фотографов.
- Отслоение стекловидного тела. С возрастом гелеобразное вещество, которое заполняет внутреннее пространство глаза, становится более жидким и отходит от сетчатки. Это вызывает «мушки» перед глазами и иногда вспышки света. Само по себе это изменение безвредно, но похожими симптомами может сопровождаться отслоение сетчатки, поэтому при их появлении лучше проконсультироваться с офтальмологом.
- Возрастная дальнозоркость или пресбиопия. Уже после 40 лет многие замечают, что становится все труднее разбирать текст и мелкие предметы с близкого расстояния. Все мы видели людей, которые читают сообщения в телефоне на расстоянии вытянутой руки. Это первые признаки пресбиопии, которая возникает из-за возрастного уплотнения хрусталика глаза и ухудшения способности глаза к фокусировке. Возрастная дальнозоркость компенсируется специально подобранными очками для чтения или контактными линзами. Широко распространены и хирургические методы, например лазерная коррекция дальнозоркости.
Возрастные заболевания глаз
- Катаракта. Любое снижение прозрачности хрусталика, частичное или полное, развивающееся у людей пожилого или старческого возраста, называется возрастной катарактой. По данным медиков, помутнение хрусталика различной степени выраженности встречается у 70% людей старше 60 лет. Катаракта обычно развивается постепенно и на ранних стадиях не приносит дискомфорта. Однако, рекомендуется обратиться к офтальмологу при первых ее симптомах. Современные хирургические методы удаления катаракты являются одними из самых передовых и высокотехнологичных в офтальмологии. При операции помутневший хрусталик заменяют на искусственный (он называется индивидуальная интраокулярная линза ИОЛ), который позволяет не только вернуть пациенту прежнее зрение, но и улучшить его. Своевременно проведенная операция поможет избежать возможных осложнений и вернет пожилому человеку не только зрение, но и качество жизни.
- Глаукома. Это заболевание, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления, снижению зрения, а при отсутствии лечения – к атрофии зрительного нерва и слепоте. Глаукома проявляется сужением поля зрения, болью и ощущением тяжести в глазах, затуманиванием, ухудшением зрения в сумерках. Болезнь является преимущественно возрастной и проявляется после 40 лет. Каждые последующие 10 лет риск появления глаукомы возрастает в два раза, а после 80 лет заболеваемость этой болезнью резко повышается.
- Возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Это заболевание считается основной причиной ухудшения зрения у людей старшего возраста во всем мире. ВМД проявляется у людей старше 50 лет, и чем старше человек, тем выше вероятность ее возникновения. При ВМД поражается центральная область сетчатки – макула, которая отвечает за четкость изображения, распознавание букв, предметов и цветов. Медики различают два типа развития ВМД: сухой, который встречается гораздо чаще, почти в 90% случаев и при котором потеря зрения происходит медленно, и влажный, который развивается быстрее и человек стремительно теряет зрение. Среди симптомов ВМД выделяют размытость картинки, появление серого пятна в центре, искривление прямых линий, тусклые цвета. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, поскольку эффективность лечения полностью зависит от сроков его начала. Пациентам с риском развития ВМД рекомендуется отказаться от курения, поскольку у курящих людей он повышается в два раза.
- Диабетическая ретинопатия. Это осложнение сахарного диабета, которое, как правило, проявляется не раньше чем через 10-15 лет после постановки диагноза основного заболевания. Успехи медицины в лечении сахарного диабета привели к увеличению продолжительности жизни диабетиков, и она будет увеличиваться и дальше, что приводит к росту заболеваемости ретинопатией у пожилых людей, поскольку в определенный момент она проявляется практически у всех больных диабетом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), среди пациентов с сахарным диабетом 1 типа (срок заболевания 15-20 лет) диабетическая ретинопатия присутствует у 80-99%. Одним из первых органов, который поражается диабетическими изменениями, является сетчатка глаза. При развитии ринопатии нарушается снабжение кислородом сосудов сетчатки, появляются множественные кровоизлияния, последствия которых приводят к стойкому снижению зрения. Регулярное наблюдение врача и правильное лечение диабета могут снизить риски последствий развития диабетической ринопатии. Вылечить ее невозможно, но возможно предотвратить потерю зрения с помощью лазерной коагуляции сетчатки.
Современные методы терапии и хирургического вмешательства в офтальмологии дают надежду на сохранение зрения, комфортного качества жизни и активности в любом возрасте, однако шансы на успех гораздо выше при ранней диагностике. Поэтому важно регулярно проверяться у офтальмолога и обращаться к врачу при любом дискомфорте в глазах. Не менее важно вести здоровый образ жизни и уделять внимание профилактическим мерам для сохранения зрения в пожилом возрасте.
Профилактика нарушений зрения в пожилом возрасте
- Контроль артериального давления и уровня сахара в крови.
- Регулярный осмотр у офтальмолога.
- Физическая активность.
- Защита глаз от яркого солнца.
- Правильное питание с включением необходимых для глаз витаминов и микроэлементов.
- Отказ от курения.