Эрготерапия — это раздел клинической медицины, специализирующийся на оценке, развитии и восстановлении активности людей, которые в результате болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения или заниматься повседневными делами.
Эрготерапия применяется в различных сферах медицины для помощи пациентам с поражением периферической и центральной нервной системы, для восстановления после травм и болезней, для адаптации и абилитации детей с особыми потребностями. В переводе с латыни эрготерапия означает излечение трудом (эрго – труд, занятие). Во многих странах для этого раздела медицины используется термин «occupational therapy» (англ. - лечение занятостью).
Как отдельная медицинская специальность эрготерапия появилась после второй мировой войны, когда во многих странах остро встал вопрос реабилитации и возвращения к активной жизни ветеранов-инвалидов. В 1951 году была основана Международная организация эрготерапевтов (WFOT), членами который сейчас являются 105 стран и более 580 тысяч специалистов. В 2001 году была основана Русская Профессиональная Ассоциация Эрготерапевтов, которая с 2004 года является полноправным членом WFOT. Основной задачей ассоциации является распространение знаний о новой специальности на территории России и обучение медицинских и социальных работников основам эрготерапии.
Цель эрготерапии — максимально возможное восстановление способности человека к самостоятельной жизни (самообслуживанию, продуктивной деятельности, отдыху), независимо от того, какие у него есть нарушения, ограничения жизнедеятельности или ограничения участия в жизни общества. Эрготерапия основывается на том, что осмысленная, целенаправленная деятельность помогает улучшить различные функциональные возможности человека – физические, когнитивные, эмоциональные и психические.
В эрготерапии используются знания из нескольких специальностей – медицины, психологии, педагогики, социологии, биомеханики и физической терапии. В результате такого комплексного подхода методы эрготерапии позволяют улучшать не только двигательные, но и когнитивные и эмоциональные возможности пациентов.
«Занятость» (occupation) в эрготерапии подразумевает не только работу или трудотерапию, но и повседневную активность, выполнение бытовых задач, игровую активность, активный досуг и занятия искусством, то есть любые виды деятельности, встречающиеся в жизни человека и придающие ей смысл.
Эрготерапия для пожилых
Различные заболевания в преклонном возрасте приводят к физическим и когнитивным нарушениям, ограничивающим возможность для пожилого человека вести привычный образ жизни – самим обслуживать себя, выполнять простые бытовые задачи, ходить самостоятельно в магазин или поликлинику, свободно передвигаться по городу, активно отдыхать или заниматься любимым хобби. Из полноценного члена семьи и общества такой человек превращается в обузу для окружающих, становится объектом их заботы. Задача эрготерапии – максимально вернуть утраченные навыки и способность к самообслуживанию с учетом реальных физических и умственных возможностей пожилого человека. Многолетний опыт показывает, что занятия эрготерапией также ускоряют процесс реабилитации после инсультов и инфарктов, хирургических операций, воспалений и травм. Эрготерапия не заменяет медицинскую реабилитацию, а является важной частью программы восстановления.
При занятиях эрготерапией с пожилыми пациентами с неврологическими и психиатрическими диагнозами важной задачей является восстановление частично утраченных двигательных функций и восстановление бытовых навыков. Такие занятия увеличивают подвижность суставов, улучшают мышечный тонус и координацию движений. Чтобы достичь оптимального эффекта, занятия эрготерапией нужно сочетать с лечебной физкультурой и массажем.
Кроме очевидного положительного влияния на физическое состояние, эрготерапия также благотворно действует на психоэмоциональное состояние пожилого человека. Пожилые люди, особенно с ограниченными возможностями, часто чувствуют одиночество, невостребованность и ненужность. Занятия эрготерапией позволяют отвлечься от мрачных мыслей, улучшают настроение, укрепляют эмоциональную сферу, формируют более оптимистическое отношение к окружающему миру, помогают создавать социальные связи.
Важную роль играют занятия эрготерапией для пожилых людей с когнитивными нарушениями – болезнью Альцгеймера и деменцией. Пожилые люди с этими заболеваниями постепенно утрачивают навыки самообслуживания, забывают как выполнять те или иные действия. Благодаря постоянным повторениям и тренировкам на выполнение бытовых задач, такая потеря навыков может замедлиться, и человек получит возможность дольше жить самостоятельно.
Виды эрготерапии для пожилых
Восстановительная терапия
Это комплекс мероприятий, направленный на восстановление навыков самообслуживания и выполнения простых бытовых задач пациентами пожилого возраста, которые перенесли тяжелое заболевание, травму или имеют когнитивные нарушения. При использовании этой терапии восстанавливаются и поддерживаются жизненно необходимые навыки. Постоянная тренировка и выполнение полезных действий оказывают важное психотерапевтическое влияние на пожилого человека, способствуют формированию веры в свои силы и активной установки на лечение и физическую реабилитацию. Для пожилых людей крайне важно как можно дольше чувствовать себя независимыми и сохранять возможность к самообслуживанию.
Даже если пожилой человек что-то делает долго или неловко, не нужно его торопить или пытаться сделать за него, в данном случае самостоятельность важнее скорости или качества.
Игровая терапия
Для этого вида терапии используются все доступные виды игр – настольные и интеллектуальные, викторины, конкурсы и соревнования, кроссворды и сканворды. Игровая терапия является способом восстановления сразу в нескольких областях – социализации, релаксации, образования, самореализации, социальной адаптации. Она позволяет отвлекать пожилых людей от тревожных мыслей, волнений и навязчивых состояний, дарит позитивные эмоции и дает возможность самовыражения в новой роли.
Арт-терапия
Арт-терапия - это лечение с помощью творчества. Очень мягкая и действенная методика, имеет прекрасный терапевтический эффект и не имеет противопоказаний. Такая терапия может иметь разные формы – чаще всего это рисование, раскрашивание, лепка, коллажи и аппликации. Занятия арт-терапией развивают память, восприятие, навыки коммуникации, позволяют не только избавиться от напряжения и стресса, но и приносят много радости и положительных эмоций. Занятия творчеством дают уверенность в собственных силах и поддерживают интерес к жизни. Иногда пожилые пациенты, впервые занявшись творчеством, добиваются прекрасных результатов, которыми можно гордиться. На память от таких занятий остаются красивые поделки и картины.
Гарденотерапия
Метод терапии, основанный на приобщении к выращиванию растений и уходу за ними. Пожилые люди обычно с удовольствием занимаются гарденотерапией, что позволяет использовать ее положительный психотерапевтический эффект для улучшения эмоционального состояния пациентов с различными заболеваниями. В теплое время года гарденотерапией лучше заниматься на свежем воздухе, а зимой можно ухаживать за комнатными растениями. Занятия этой терапией дают наглядные результаты, которые напрямую зависят от труда и усилий, которые вложил человек. Выращивание растений восстанавливает моторные навыки и координацию движений, дает возможность развиваться и получать новые знания, стимулирует проводить больше времени на свежем воздухе и получать положительные эмоции от общения с природой, восстанавливает сенсорные каналы.
