В последние десятилетия неуклонно растет распространенность аллергических заболеваний. Несмотря на то, что по данным Всемирной Организации Здравоохранения аллергия является четвертым по распространенности хроническим заболеванием в мире, и от нее страдает около 30% всего населения, средств, направленных на борьбу с ней, выделяется недостаточно. Первые проявления аллергических заболеваний обычно наблюдаются в раннем возрасте, поэтому до настоящего времени основная масса научных исследований была направлена на изучение аллергии у детей и подростков. Наибольшая распространенность аллергий приходится на развитые страны и страны с неблагополучной экологической обстановкой. Медики прогнозируют дальнейший рост распространения аллергических заболеваний и по всему миру с появлением более сложных форм аллергии и с более тяжелым течением болезни. При этом в последние годы все чаще наблюдаются случаи проявления аллергий у людей старшего возраста, раньше не страдавших от нее. На сегодняшний день нет достаточного количества клинических исследований механизма возникновения аллергических проявлений у людей преклонного возраста.
Механизм возникновения аллергических заболеваний
Иммунная система организма призвана обеспечивать его защиту от чужеродных агентов - инфекций, токсинов, злокачественных клеток. При сбое в работе, иммунная система ошибочно принимает безобидное вещество (например пыльцу дерева) за чужеродного агента и для борьбы с ним начинает вырабатывать антитела - иммуноглобулин Е. Иммуноглобулин Е взаимодействует с рецепторами тучных клеток, в результате чего высвобождается медиатор воспаления гистамин, который и отвечает за аллергическую реакцию организма. То есть неадекватная чрезмерная реакция иммунной системы провоцирует появление аллергии. Вещество, на которое у организма возникает гиперчувствительная реакция называется аллергеном.
Наиболее распространенные аллергены
- Пыльца растений.
- Пыль и клещи домашней пыли.
- Чужеродные белки, содержащиеся в вакцинах и донорской плазме.
- Плесень.
- Лекарственные препараты.
- Пищевые продукты (чаще всего – рыба и морепродукты, орехи, соя, яйца, цитрусовые, мед, бобовые).
- Яд насекомых (пчелы, осы, муравья).
- Животные.
- Бытовая химия.
- Промышленные аллергены (лаки, смолы, красители).
Аллергические реакции бывают немедленные, проявляющиеся сразу при контакте с аллергеном, и замедленные – проявляющиеся через некоторое время. В зависимости от индивидуальной чувствительности организма и типа попавшего в организм аллергена, аллергия может проявляться как в виде неприятных симптомов (зуд, насморк), так и в виде угрожающих жизни состояний (анафилактический шок, отек Квинке).
Виды аллергических реакций:
- Аллергический ринит.
- Аллергический конъюнктивит.
- Риносинусит.
- Бронхиальная астма.
- Атопический дерматит.
- Анафилаксия.
- Крапивница.
- Экзема.
- Ангионевротический отек (отек Квинке).
- Головная боль.
- Нарушения работы ЖКТ.
К факторам риска развития аллергии относятся:
- Наследственная предрасположенность.
- Особенности течения беременности.
- Ошибки при вакцинации.
- Частые болезни верхних дыхательных путей.
- Постоянный контакт с аллергенами.
- Курение.
Аллергия в пожилом возрасте
Реакция организма на аллергены может меняться в течение жизни: вещества, провоцировавшие аллергические реакции в детстве, могут нормально восприниматься организмом в более старшем возрасте, а иммунная система пожилых людей может начать давать неадекватную реакцию на новое вещество. На развитие аллергии у пожилых людей прежде всего влияет старение иммунной системы и возрастное изменение тканей.
Особой проблемой является выявление аллергии у возрастных пациентов, поскольку наличие нескольких хронических заболеваний и прием многочисленных препаратов затрудняют диагностику, и врачи часто принимают аллергию за симптомы других болезней или побочные действия лекарств. При этом распространенность аллергических реакций в пожилом возрасте не ниже, чем у более молодых людей.
Особенно часто у пожилых людей встречается лекарственная аллергия. В медицине существует перечень лекарств, вызывающих гиперчувствительную реакцию иммунной системы – это анестетики, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, С и Д, препараты йода. Аллергия на них обычно проявляется при первом приеме в молодом возрасте. У людей преклонного возраста обычно есть несколько хронических болезней и большое количество лекарственных средств, которые они принимают на постоянной основе. Компоненты этих лекарств вступают во взаимодействие и вызывают аллергические реакции. Лекарственная аллергия может проявляться в виде крапивницы, экземы, отеков и анафилактического шока. Такие реакции могут появиться как сразу, так и в течение недели после начала приема лекарства. В таких случаях необходима консультация аллерголога и полная отмена препарата.
Большое количество людей старшего поколения страдают от пищевых аллергий, причем на привычные продукты. Аллерген накапливается в организме годами, и в определенный момент иммунная система дает гиперчувствительную реакцию. Среди проявлений пищевых аллергий у пожилых людей отмечаются отек, экзема, ринит, астматические проявления, изжога, тошнота, расстройство желудка, анафилаксия. Чаще всего такая реакция бывает на фрукты, овощи, орехи, рыбу и морепродукты.
В преклонном возрасте также возможны проявления аллергии на животных. У человека, который многие годы жил с кошками или собаками, может начаться реакция на выделения животных (частицы эпителия, слюну, шерсть). Как и пищевая аллергия, аллергия на животных может носить накопительный характер. Она проявляется заложенностью носа, насморком, конъюнктивитом и дерматитом.
Диагностика и лечение аллергии
При появлении симптомов аллергии необходимо обратиться к специалистам – аллергологам или иммунологам. Процесс диагностики включает сбор информации о проявлениях аллергии, физический осмотр пациента, анализ крови, тесты на кожную реакцию и провокационные пробы на индивидуальные реакции на различные аллергены. После выявления аллергенов пациенту подбирается индивидуальное лечение.
Основа лечения от аллергии – это полное устранение контакта с аллергеном. Помимо этого для устранения и облегчения симптомов подбирается медикаментозная терапия. Лечение аллергии у пожилых людей имеет свои особенности и ограничения. Антигистаминные препараты, применяющиеся для облегчения симптомов, могут спровоцировать повышение кровяного давления. Кроме этого, антигистамины при взаимодействии с другими лекарственными препаратами, которые принимает пожилой человек, могут вызывать головокружение, спутанность сознания и сухость во рту. Иммунотерапия, которая широко применятся для лечения аллергии, не рекомендована для пациентов старше 65 лет. Поэтому основными методами терапии для пожилых людей являются полное устранение аллергена и тщательный подбор антигистаминных препаратов.
Меры профилактики
- По возможности избегать контактов с аллергеном: при пищевой аллергии – не покупать продукты, содержащие аллерген, предупредить всех членов семьи об аллергии на определенные продукты, внимательно читать состав продуктов на упаковках; при поллинозе – не выходить на улицу при сильном цветении, закрывать окна, следить за графиками концентрации пыльцы в воздухе. При лекарственной аллергии – предупреждать всех лечащих врачей и проследить, чтобы информация о лекарствах, вызывающих аллергию, была в медицинской карте.
- Укреплять иммунитет – вести здоровый образ жизни, ввести посильную физическую активность и правильное питание.
- Защитить свой дом от аллергенов – пыли, домашнего клеща и пыльцы. В этом поможет регулярная влажная уборка, очиститель воздуха с функцией увлажнения, частая смена постельного белья.
- При поллинозе рекомендуется после прогулок менять одежду, принимать душ и мыть голову, чтобы смыть аллергенную пыльцу.
